Neurokognitív rehabilitáció a virtuális valóság segítségével

A jelenlegi tanulmány egy VR-alapú kognitív beavatkozás ismételt gyakorlatára összpontosít, azzal a céllal, hogy javítsa a kognitív hiányosságokat, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az összetett tevékenységek folytatására való képességet. Ez a tanulmány részletezi a VR megvalósítását neurorehabilitációs környezetben. Megvizsgálják a VR Stroop és a neuropszichológiai, logopédiai és globális rehabilitációs intézkedések közötti összefüggéseket. A kutatók közé tartozik egy agysérült kontrollcsoport is, hogy foglalkozzanak ezzel a gyakran emlegetett módszertani problémával.

Bevonási kritériumok A vizsgálatban részt vevő 18 éves vagy idősebb betegek szerzett traumás vagy nem traumás neurológiai betegséggel diagnosztizáltak, valamint a végrehajtói és figyelemi készségekben diszfunkciót diagnosztizáltak a fekvőbeteg rehabilitációs tanfolyam során.

Azoknak a betegeknek, akik még nem estek át neuropszichológiai értékelésen, amikor beleegyeztek a vizsgálatba, beadták az Orientációs és Kognitív Naplót (OLOG/Cog-Log), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy tájékozódtak és elegendő kognitív képességgel rendelkeznek az utasítások követésére és megértésére. .

Kizárási kritériumok Azokat a betegeket zárták ki a vizsgálatból, akik orvosilag instabil állapotúak voltak, ahogy azt az elsődleges orvosuk megállapította, afáziás vagy féltérbeli elhanyagolás volt, a kórelőzményükben jelentős neurológiai szövődmények vagy fejlődési késés volt, ami a kognitív képesség romlását eredményezte, a fogvatartottak, és ha nem beszélt angolul.

Résztvevők ABI-betegek Ebben a kísérleti vizsgálatban huszonegy ABI-s beteg vett részt (1. ábra): 9-en stroke-ot (43%), 6-ot TBI-t (29%), 2-nél anoxikus sérülést (10%), 3-at agydaganatban (1. 14%), és 1 amiloid angiopátiával (5%). A 21 beteg közül hat részben befejezte a vizsgálatot, de nem tudta mind a 8 beavatkozási ülést befejezni. Két beteget orvosilag visszavontak a Day Neuro-ról refrakter egészségügyi szövődmények miatt, két beteget orvosi javaslat ellenére önelbocsátottak a programból, és két beteg rehabilitációs kezelését a tervezett elbocsátási időpontok előtt lezárták, amikor a biztosítási vagy államilag támogatott ellátást nem hosszabbították meg. . A fennmaradó 15 résztvevő közül 12 fejezte be a neuropszichológiai értékelést. A végső elemzések 12 ABI-s beteget tartalmaztak, akik befejezték a VR-kezelést és az összes neuropszichológiai és rehabilitációs eredményt, valamint 12 ABI-s kontrollt (lásd 1. ábra).

Kontrollcsoport A 12 kontroll egy életkornak és nemnek megfelelő (és lehetőség szerint etiológiájú) betegek voltak, akik korábban hagyományos neurorehabilitációban részesültek, és a vizsgálat megkezdése előtt elvégezték ugyanazokat az intézkedéseket, mint a VR-csoport, de nem kaptak VR-kezelést. Adataikat a 2013. 04. és 2014. 07. között a Day Neuro-ra felvett betegek retrospektív táblázatos áttekintésével szerezték be.

Beavatkozási ütemterv A betegek hetente kétszer végezték el a VR-lakásprogramot 4 hetes időszakon keresztül (összesen 8 alkalom). A VR-beavatkozások hetente 30-60 perc beszédterápiát és/vagy 30-60 perc önálló (lazulásra vagy terápiás feladatok elvégzésére szánt idő) pótlását jelentették. Ellenkező esetben a klinikai szolgáltatások nem változtak (lásd az 1. függeléket a VR és a nappali neuroterápia részletes ütemtervéhez).

Az 1. és 8. ülés teljes időtartama körülbelül 60 perc volt. A 2-7. foglalkozások időtartama egyenként 30 perc volt.