Neurokognitivní rehabilitace pomocí virtuální reality

Současná studie se zaměřuje na opakovanou praxi kognitivní intervence založené na VR se záměrem zlepšit kognitivní deficity, o nichž je známo, že ovlivňují schopnost obnovit složité aktivity. Tato studie podrobně popisuje implementaci VR v prostředí neurorehabilitace. Jsou zkoumány souvislosti mezi VR Stroopem a neuropsychologickými, logopedickými a globálními rehabilitačními opatřeními. Vyšetřovatelé zahrnují kontrolní skupinu s poraněním mozku, aby se zabývali tímto často citovaným metodologickým problémem.

Kritéria pro zařazení Pacienti, kteří se účastnili této studie, byli ve věku 18 let a starší, u kterých byla diagnostikována získaná traumatická nebo netraumatická neurologická nemoc a dysfunkce exekutivních a pozornostních dovedností dokumentovaná během jejich hospitalizačního rehabilitačního kurzu.

Pacientům, kteří v době, kdy souhlasili s účastí ve studii, ještě neprošli neuropsychologickým vyšetřením, byl podán Orientační a kognitivní log (OLOG/Cog-Log), aby se zajistilo, že jsou orientovaní a mají dostatečnou kognitivní schopnost věnovat se pokynům a porozumět jim. .

Kritéria vyloučení Pacienti byli vyloučeni z účasti ve studii, pokud byli zdravotně nestabilní, jak se domníval jejich primární lékař, byli afázičtí nebo měli zanedbávání hemispatie, měli v anamnéze významné neurologické komplikace nebo vývojové zpoždění vedoucí ke zhoršené kognitivní schopnosti, vězni a pokud nemluvil anglicky.

Účastníci Pacienti s ABI Této pilotní studie se zúčastnilo 21 pacientů s ABI (obrázek 1): 9 s diagnózou mrtvice (43 %), 6 s TBI (29 %), 2 s anoxickým poraněním (10 %), 3 s nádorem na mozku ( 14 %) a 1 s amyloidní angiopatií (5 %). Šest z 21 pacientů studii částečně dokončilo, ale nepodařilo se jim dokončit všech 8 intervenčních sezení. Dva pacienti byli lékařsky staženi z Day Neuro kvůli refrakterním zdravotním komplikacím, dva pacienti byli sami propuštěni z programu proti lékařskému doporučení a rehabilitační režimy dvou pacientů byly uzavřeny před plánovaným datem propuštění, když nebylo prodlouženo pojištění nebo státem asistované dávky . Ze zbývajících 15 účastníků dokončilo 12 neuropsychologické hodnocení. Závěrečné analýzy zahrnovaly 12 pacientů s ABI, kteří dokončili léčbu VR a všechna neuropsychologická a rehabilitační měření výsledků, a 12 kontrol s ABI (viz obrázek 1).

Kontrolní skupina 12 kontrol byli pacienti s věkem a pohlavím (a pokud to bylo možné etiologií), kteří dříve absolvovali tradiční neurorehabilitaci a absolvovali stejná opatření jako skupina VR před zahájením studie, ale nedostávali léčbu VR. Jejich data byla získána prostřednictvím retrospektivního přehledu tabulek pacientů přijatých do Day Neuro mezi 04/2013 a 07/2014.

Plán intervencí Pacienti absolvovali program VR bytu dvakrát týdně po dobu 4 týdnů (celkem 8 sezení). VR intervence nahradily 30-60 minut logopedie a/nebo 30-60 minut samostatného času (času určeného pro relaxaci nebo plnění terapeutických úkolů) za týden studie. V opačném případě se klinické služby nezměnily (viz Příloha 1 pro podrobný rozvrh VR a denního neuroterapeutického režimu).

Celková délka sezení 1 a 8 byla přibližně 60 minut. Délka lekcí 2-7 byla 30 minut.