Nevrokognitiv rehabilitering ved bruk av virtuell virkelighet

Den nåværende studien fokuserer på gjentatt praktisering av en VR-basert kognitiv intervensjon med den hensikt å forbedre kognitive underskudd som er kjent for å påvirke evnen til å gjenoppta komplekse aktiviteter. Denne studien beskriver implementeringen av VR i en nevrorehabiliterende setting. Sammenheng mellom VR Stroop og nevropsykologiske, logopediske og globale rehabiliteringstiltak undersøkes. Etterforskerne inkluderer en hjerneskadet kontrollgruppe for å adressere denne ofte siterte metodiske bekymringen.

Inklusjonskriterier Pasienter som deltok i denne studien var i alderen 18 år og eldre diagnostisert med ervervet traumatisk eller ikke-traumatisk nevrologisk sykdom, og med funksjonssvikt i eksekutive ferdigheter og oppmerksomhetsferdigheter dokumentert under rehabiliteringskurset.

Pasienter som ennå ikke hadde gjennomgått en nevropsykologisk evaluering da de samtykket til å delta i studien, ble administrert Orientation and Cognitive Log (OLOG/Cog-Log) for å sikre at de var orientert og hadde tilstrekkelig kognitiv evne til å følge og forstå instruksjoner. .

Eksklusjonskriterier Pasienter ble ekskludert fra å delta i studien hvis de var medisinsk ustabile, slik primærlegen anså, var afasi eller hadde hemispatial omsorgssvikt, hadde tidligere betydelige nevrologiske komplikasjoner eller utviklingsforsinkelser som resulterte i kompromittert kognisjon, fanger, og hvis de snakket ikke engelsk.

Deltakere ABI-pasienter 21 pasienter med ABI deltok i denne pilotstudien (figur 1): 9 diagnostisert med hjerneslag (43 %), 6 med TBI (29 %), 2 med anoksisk skade (10 %), 3 med hjernesvulst ( 14 %), og 1 med amyloid angiopati (5 %). Seks av de 21 pasientene fullførte studien delvis, men klarte ikke å fullføre alle 8 intervensjonsøktene. To pasienter ble medisinsk trukket ut av Day Neuro på grunn av ildfaste medisinske komplikasjoner, to pasienter ble selvutskrevet fra programmet mot medisinsk råd, og to pasienters rehabiliteringsregimer ble avsluttet før de forventede utskrivningsdatoene når forsikring eller statsassisterte ytelser ikke ble utvidet . Av de resterende 15 deltakerne fullførte 12 nevropsykologisk evaluering. De endelige analysene inkluderte 12 pasienter med ABI som fullførte VR-behandling og alle nevropsykologiske og rehabiliteringsresultatmål, og 12 kontroller med ABI (se figur 1).

Kontrollgruppe De 12 kontrollene var alders- og kjønnstilpassede (og etiologi når det var mulig) pasienter som tidligere hadde mottatt tradisjonell nevrorehabilitering og gjennomført de samme tiltakene som VR-gruppen før studiestart, men de fikk ikke VR-behandling. Dataene deres ble innhentet via retrospektiv kartgjennomgang av pasienter innlagt på Day Neuro mellom 04/2013 og 07/2014.

Intervensjonsplan Pasienter fullførte VR-leilighetsprogrammet to ganger per uke i en 4-ukers periode (8 økter totalt). VR-intervensjonene erstattet 30-60 minutter med logopedi og/eller 30-60 minutter uavhengig tid (tid angitt for avslapning eller fullføring av terapioppgaver) per uke av studien. Ellers ble de kliniske tjenestene ikke endret (se vedlegg 1 for detaljert plan for VR- og dagnevroterapiregimer).

Den totale varigheten av økt 1 og 8 var omtrent 60 minutter hver. Varigheten av øktene 2-7 var 30 minutter hver.