Neurokognitiv rehabilitering med hjälp av virtuell verklighet

Den aktuella studien fokuserar på upprepad övning av en VR-baserad kognitiv intervention med avsikten att förbättra kognitiva brister som är kända för att påverka förmågan att återuppta komplexa aktiviteter. Denna studie beskriver implementeringen av VR inom en neurorehabiliteringsmiljö. Samband mellan VR Stroop och neuropsykologiska, logopediska och globala rehabiliteringsåtgärder undersöks. Utredarna inkluderar en hjärnskadad kontrollgrupp för att ta itu med detta ofta citerade metodologiska problem.

Inklusionskriterier Patienter som deltog i denna studie var 18 år och äldre diagnostiserade med förvärvad traumatisk eller icke-traumatisk neurologisk sjukdom och med dysfunktion i exekutiv och uppmärksamhetsförmåga dokumenterad under deras slutenvårdsrehabiliteringskurs.

Patienter som ännu inte hade genomgått en neuropsykologisk utvärdering när de samtyckte till att delta i studien, administrerades Orientation and Cognitive Log (OLOG/Cog-Log) för att säkerställa att de var orienterade och hade tillräcklig kognitiv förmåga att följa och förstå instruktioner .

Uteslutningskriterier Patienter uteslöts från att delta i studien om de var medicinskt instabila, enligt läkarens bedömning, var afasi eller hade hemispatial försummelse, tidigare haft betydande neurologiska komplikationer eller utvecklingsförsening som resulterade i nedsatt kognition, fångar och om de pratade inte engelska.

Deltagare ABI-patienter Tjugoen patienter med ABI deltog i denna pilotstudie (Figur 1): 9 diagnostiserade med stroke (43 %), 6 med TBI (29 %), 2 med anoxisk skada (10 %), 3 med hjärntumör ( 14 %) och 1 med amyloidangiopati (5 %). Sex av de 21 patienterna slutförde delvis studien, men misslyckades med att slutföra alla 8 interventionssessioner. Två patienter drogs ut medicinskt från Day Neuro på grund av refraktära medicinska komplikationer, två patienter skrevs ut själv från programmet mot medicinsk rådgivning, och två patienters rehabiliteringsregimer avslutades före deras beräknade utskrivningsdatum när försäkring eller statligt assisterade förmåner inte förlängdes . Av de återstående 15 deltagarna genomförde 12 neuropsykologisk utvärdering. De slutliga analyserna inkluderade 12 patienter med ABI som fullföljde VR-behandling och alla neuropsykologiska och rehabiliterande resultatmått, och 12 kontroller med ABI (se figur 1).

Kontrollgrupp De 12 kontrollerna var ålders- och könsmatchade (och etiologi när det var möjligt) patienter som tidigare hade fått traditionell neurorehabilitering och genomfört samma åtgärder som VR-gruppen innan studien påbörjades, men de fick inte VR-behandling. Deras data erhölls via retrospektiv kartgranskning av patienter som togs in på Day Neuro mellan 04/2013 och 07/2014.

Interventionsschema Patienterna genomförde VR-lägenhetsprogrammet två gånger per vecka under en 4-veckorsperiod (totalt 8 sessioner). VR-interventionerna ersatte 30-60 minuter av talterapi och/eller 30-60 minuter av oberoende tid (tid avsedd för avkoppling eller slutförande av terapiuppgifter) per vecka av studien. Annars förändrades inte de kliniska tjänsterna (se bilaga 1 för detaljerat schema för VR- och Day Neuro-behandlingsregimen).

Den totala längden av sessionerna 1 och 8 var cirka 60 minuter vardera. Längden på sessionerna 2-7 var 30 minuter vardera.