Нейрокогнитивная реабилитация с использованием виртуальной реальности

Текущее исследование сосредоточено на повторной практике когнитивного вмешательства на основе виртуальной реальности с целью улучшения когнитивного дефицита, который, как известно, влияет на способность возобновлять сложные действия. В этом исследовании подробно описывается внедрение виртуальной реальности в условиях нейрореабилитации. Рассмотрены связи ВР Струпа с нейропсихологическими, логопедическими и глобальными реабилитационными мероприятиями. Исследователи включают контрольную группу с травмами головного мозга, чтобы решить эту часто упоминаемую методологическую проблему.

Критерии включения Пациенты, участвовавшие в этом исследовании, были в возрасте 18 лет и старше с диагнозом приобретенное травматическое или нетравматическое неврологическое заболевание, а также с дисфункцией исполнительных функций и навыков внимания, документально подтвержденной во время курса стационарной реабилитации.

Пациентам, которые еще не прошли нейропсихологическую оценку к тому времени, когда они дали согласие на участие в исследовании, был проведен журнал ориентации и когнитивных функций (OLOG/Cog-Log), чтобы убедиться, что они ориентированы и обладают достаточными когнитивными способностями, чтобы выполнять и понимать инструкции. .

Критерии исключения. Пациенты исключались из участия в исследовании, если они были нестабильны с медицинской точки зрения, как считал их лечащий врач, страдали афазией или игнорированием полупространства, имели в анамнезе значительные неврологические осложнения или задержку развития, приводящую к нарушению когнитивных функций, заключенные и если они не говорил по-английски.

Участники Пациенты с ЛПИ В этом пилотном исследовании принимал участие 21 пациент с ЛПИ (рис. 1): у 9 пациентов с диагнозом инсульт (43%), у 6 с ЧМТ (29%), у 2 с аноксической травмой (10%), у 3 с опухолью головного мозга ( 14%) и 1 с амилоидной ангиопатией (5%). Шесть из 21 пациента частично завершили исследование, но не смогли пройти все 8 сеансов вмешательства. Два пациента были исключены из программы Day Neuro по медицинским показаниям из-за рефрактерных медицинских осложнений, два пациента самостоятельно выписались из программы вопреки медицинским советам, а режимы реабилитации двух пациентов были завершены до запланированных дат выписки, когда страховка или льготы, предоставляемые государством, не были продлены. . Из оставшихся 15 участников 12 прошли нейропсихологическую оценку. В окончательный анализ были включены 12 пациентов с ЛПИ, которые завершили лечение ВР и все нейропсихологические и реабилитационные показатели, а также 12 пациентов контрольной группы с ЛПИ (см. Рисунок 1).

Контрольная группа 12 контрольных пациентов были сопоставимы по возрасту и полу (и по возможности по этиологии) пациентами, которые ранее получали традиционную нейрореабилитацию и выполняли те же мероприятия, что и группа ВР до начала исследования, но они не получали лечение ВР. Их данные были получены путем ретроспективного анализа карт пациентов, поступивших в Day Neuro в период с 04/2013 по 07/2014.

График вмешательства Пациенты проходили программу VR-апартаментов два раза в неделю в течение 4-недельного периода (всего 8 сеансов). VR-вмешательства заменили 30–60 минут логопедической терапии и/или 30–60 минут самостоятельного времени (время, предназначенное для отдыха или выполнения терапевтических заданий) в неделю исследования. В остальном клинические услуги не были изменены (подробное расписание ВР и режима дневной нейротерапии см. в Приложении 1).

Общая продолжительность сеансов 1 и 8 составила приблизительно 60 минут каждый. Продолжительность сеансов 2-7 составляла 30 минут каждый.