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MPS IIIにおけるアナキンラの非盲検研究

2024年10月18日 更新者:Lynda E Polgreen

ムコ多糖症(MPS)IIIにおけるアナキンラの効果に関する非盲検パイロット研究

Sanfilippo 症候群、または III 型ムコ多糖症 (MPS III) は、正常な細胞機能に必要なリソソーム酵素の不十分な産生に関連する代謝障害です。 細胞機能不全の結果として、この疾患の患者は進行性の不可逆的な神経変性を発症します。 残念ながら、これまでのところ、エビデンスに基づいた治療法はありません。

炎症は、MPS 障害における疾患の病因と関連しています。 現在、炎症を抑えることを目的とした治療法が多くの MPS 障害で研究されており、脳と体の他の部分の両方での利点が報告されています. MPS III の動物モデルでインターロイキン-1 (IL-1) を減少させると、脳疾患と行動。 したがって、体内のIL-1レベルを低下させるアナキンラ(キネレット)は、MPS IIIの子供の行動やその他の問題を改善すると考えています.

Anakinra は、関節リウマチ (RA) および新生児発症型多系統炎症性疾患 (NOMID) の治療薬として FDA の承認を受けています。 MPS 障害に対しては承認されていません。

この研究のデザインは、MPS III の 20 人の参加者の非盲検、単一センター、パイロット研究です。 最初のスクリーニング来院、続いて 8 週間の観察期間、次に 36 週間の治療期間、最後に別の 8 週間の観察期間を経て、治療からの離脱の影響を判断します。

訪問中、参加者は病歴、身体検査、および人体測定を受けます。 血液、尿、および便は、バイオマーカーレベルおよび安全性の実験室研究のために収集されます。 アンケートは、行動、排便、睡眠、および日常生活の活動に関連する質問で完了します。 発作および運動障害も同様に監視されます。

RA および NOMID の経験に基づいて、アナキンラを受けることの最も一般的なリスクには、局所注射部位反応、頭痛、吐き気、嘔吐、関節痛、およびインフルエンザのような症状が含まれます。 最も深刻な潜在的リスクは、深刻な感染症と好中球減少症です。 しかし、アナキンラで治療されたMPS患者は非常に少ないため、アナキンラを投与されたMPS患者に関連するすべてのリスクは現在知られていません. 研究への参加に関連する追加のリスクには、採血/末梢静脈留置による痛み、あざ、および/または出血、およびアンケートの一部を完了する際の不快感が含まれます。

期待される潜在的な直接的な利点には、行動、睡眠、排便、コミュニケーション、気分、および歩行の改善が含まれますが、これらに限定されません。発作頻度の減少、動きの乱れ、疲労も同様です。 ただし、参加者がこの研究に参加することで何らかの利益を得られるという保証はありません。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Torrance、California、アメリカ、90502
        • The Lundquist Institute at Harbor-UCLA Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • MPSⅢ
  • 4歳以上
  • -患者または親/法定後見人は、インフォームドコンセントを提供することができ、提供する意思があります。 7 ~ 17 歳の患者の場合、認知的に可能な場合は同意も提供する必要があります。
  • -ゲニステインを使用している場合、登録前の6か月間安定した用量を使用している必要があります
  • メラトニンまたはその他の睡眠薬を服用している場合、過去 3 か月間、一定量を服用していなければなりません

除外基準:

  • -現在進行中の別の臨床治療試験に登録されている
  • -アナキンラ、カナキヌマブまたはその他のIL-1阻害剤による以前または現在の治療。
  • -登録前の次の治療法の使用:

    • -登録前24時間以内の麻薬性鎮痛剤。
    • -登録前3週間以内のトシリズマブ、ダプソンまたはミコフェノール酸モフェチル。
    • -エタネルセプト、レフルノミド、サリドマイド、またはシクロスポリン、またはグルココルチコイドの関節内、筋肉内、静脈内、または経口投与 登録前の4週間以内。
    • -登録前8週間以内の静脈内免疫グロブリン(IVIG)、アダリムマブ、またはメトトレキサート。
    • -登録前12週間以内のインフリキシマブ、6-メルカプトプリン、アザチオプリン、シクロホスファミドまたはクロラムブシル。
    • -登録前26週間以内のリツキシマブ
  • -登録前1か月以内の生ワクチン。
  • 1.結核、HIV感染、またはB型またはC型肝炎感染を含む、活動性、慢性または再発性の深刻な細菌、真菌またはウイルス感染の既知の存在または疑い。
  • 異常な肝臓検査の存在によって示される肝疾患または肝障害の臨床的証拠:

    • ASTまたはALT > 5 x ULN、または
    • AST または ALT > 3 x ULN で、ビリルビン > 2 x ULN の上昇を伴う。
  • -重度の腎機能障害の存在(推定クレアチニンクリアランス<30 mL /分/ 1.73m2)。
  • 好中球減少症の存在。
  • 悪性腫瘍の病歴。
  • -大腸菌由来タンパク質、またはKineret®(アナキンラ)の成分に対する既知の過敏症。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 現在進行中の感染;
  • -重篤な日和見感染症の病歴(例:細菌[レジオネラ菌およびリステリア菌]、結核[TB]、侵襲性真菌感染症、またはウイルス、寄生虫、およびその他の日和見感染症);
  • TB スキンテスト陽性、Quantiferon-TB Gold TB テスト陽性、胸部 X 線陽性、または最近の TB 曝露
  • 研究の期間中に発生すると予想される生ワクチンへの曝露の要件

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
アナキンラ 100 mg 1 日 1 回皮下投与
アナキンラ使い捨てプレフィルドガラス注射器
他の名前:
  • キネレット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
8週目または16週目にアナキンラ用量を毎日100mg皮下から毎日200mg皮下へ増量する必要があった参加者の割合
時間枠:最長8週間の治療

用量漸増の必要性は、登録患者ごとに介護者が選択し、含まれる 6 つの調査から選択した 2 つの最も厄介な症状の 8 週間の治療前観察期間にわたる変化と比較した、8 週間の治療期間にわたる個人の変化によって決定されました。マルチドミアン レスポンダー インデックス (MDRI) に含まれています。 これらの調査は次のとおりです。

  • サンフィリッポ行動評価スケール (SBRS)
  • 子供の睡眠健康アンケート (CSHQ)
  • 自閉症育児ストレス指数 (APSI)
  • PROMIS Fatigue - 親代理のカスタム短縮フォーム
  • 運動障害 - 親が報告した頻度、期間、重症度 (7 日間の記録)
  • コミュニケーション能力のない小児の疼痛チェックリスト改訂版 (NCCPC-R)
最長8週間の治療

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Lynda Polgreen, MD, MS、The Lundquist Institute at Harbor-UCLA Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月30日

一次修了 (実際)

2022年7月17日

研究の完了 (実際)

2023年3月8日

試験登録日

最初に提出

2019年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月11日

最初の投稿 (実際)

2019年7月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月18日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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