グルタミンの投与による急性腎障害（AKI）の発生の減少 (Glacé)

心臓手術は、外科的外傷、虚血再灌流損傷、体外循環の使用に応答した炎症反応症候群の結果としてのフリーラジカルの生成の増加を特徴としています。 これにより、フリーラジカルの生成と放出が増加し、肺、腎臓、肝臓、消化管が反応性酸化剤種の影響を特に受けやすいため、抗酸化物質の枯渇や臓器不全につながる可能性があります. グルタミンは、重症患者の異化状態において条件付きで不可欠なアミノ酸と見なされています. それは、他のメディエーターと共に、主要な細胞内直接フリーラジカルスカベンジャーとして宿主防御に属します。 その枯渇は、ICU (集中治療室) 患者のグループにおける死亡率の独立した予測因子であることが実証されています。 臨床研究では、ポジティブなアウトカム効果が示されました。 動物モデルでは、グルタミンは虚血再灌流障害後の AKI の発生を減少させます。 これは、機能マーカーの減少と腎バイオマーカーレベルの減少によって実証できます。 予備データは、グルタミンが免疫系 (サイトカインの発現低下) および尿細管上皮細胞 (私たちの研究室からの未発表の動物データ) に影響を与えるため、多面的な効果があることを示唆しています。

したがって、心肺バイパス（CPB）を伴う心臓手術を受けている腎バイオマーカーによって特定された高リスク患者におけるグルタミン補給が腎損傷の影響に及ぼす影響を分析するランダム化比較試験が緊急に必要です。