ケアの質を向上させるための ARDS 患者の見込み登録システムを確立する

急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) は、血管透過性の増加を伴う急性および持続性の肺炎症の症候群として定義され、3 つの臨床的特徴によって特徴付けられます。 PEEP のレベルに関係なく、PaO2/FiO2 比が 200 mmHg 以下で、左心房圧上昇の臨床的証拠がない。 測定した場合、肺毛細血管楔入圧は 18 mmHg 以下です。 1994 年、急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) に関するアメリカ-ヨーロッパ コンセンサス会議は、臨床医や研究者によって広く使用されている上記の定義を発表しました (1, 2)。 100,000 人年あたり 64 人の発生率と 41% の死亡率が検出されました。 集中治療室では、入院患者の約 10 ～ 15%、人工呼吸器を使用している患者の最大 20% が ARDS の基準を満たしています (3-6)。 死亡率は根本的な原因に基づいて異なり、ほとんどの患者は単独の呼吸不全ではなく、多臓器不全で死亡しています (5, 7)。 大規模な試験では、ARDS の全体的な死亡率は 26 ～ 58% の範囲であることが示唆されています (8、9)。 より良い結果は、常に第三次医療センターまたは大規模な臨床試験から得られたものであり、死亡率が高いという事実をいくらか隠している可能性があります. 私たちの病院での死亡率は、67.2% に達したこともあれば、67.2% に達したこともあります(10)。 ARDS 患者のケアの質を改善するには、まだ長い道のりがあります。 私たちは、最初にケアの質の実際の状態を理解するための将来の登録システムを確立したいと考えています。