치료의 질 향상을 위한 ARDS 환자의 전향적 등록 체계 구축

급성 호흡곤란 증후군(ARDS)은 혈관 투과성이 증가된 급성 및 지속성 폐 염증의 증후군으로 정의되며 세 가지 임상 특징을 특징으로 합니다: 양측 방사선 침윤; PEEP 수준과 상관없이 PaO2/FiO2 비율이 200mmHg 이하이고 좌심방압 상승에 대한 임상적 증거가 없습니다. 측정하면 폐 모세관 쐐기 압력이 18mmHg 이하입니다. 1994년 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)에 대한 미국-유럽 합의 회의에서 임상의와 연구자들이 널리 사용하는 위의 정의를 발표했습니다(1, 2). 100,000인년당 64명의 발병률과 41%의 사망률이 발견되었습니다. 중환자실 내에서 입원 환자의 약 10~15%와 인공호흡 환자의 최대 20%가 ARDS 기준을 충족합니다(3-6). 사망률은 근본 원인에 따라 다르며, 대부분의 환자는 고립된 호흡 부전보다는 다기관 시스템 부전으로 사망합니다(5, 7). 대규모 시험에서 ARDS의 전체 사망률 범위는 26~58%(8, 9)인 것으로 나타났습니다. 더 나은 결과는 항상 3차 의료 센터나 대규모 임상 시험에서 나왔으며, 이는 더 높은 사망률이 존재한다는 사실을 어느 정도 은폐할 수 있습니다. 우리 병원의 사망률은 지금까지 도달했거나 최대 67.2%(10)입니다. ARDS 환자의 치료 품질을 개선하려면 아직 갈 길이 멀다. 먼저 진료의 질에 대한 실태를 파악한 후 질 개선 개입이 뒤따를 수 있는 전향적 등록 시스템을 구축하기를 희망합니다.