Einrichtung eines prospektiven Registrierungssystems für ARDS-Patienten zur Verbesserung der Versorgungsqualität

Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) ist als Syndrom einer akuten und anhaltenden Lungenentzündung mit erhöhter Gefäßpermeabilität definiert und durch drei klinische Merkmale gekennzeichnet: bilaterale radiologische Infiltrate; ein PaO2/FiO2-Verhältnis von 200 mmHg oder weniger, unabhängig von der Höhe des PEEP und kein klinischer Hinweis auf einen erhöhten linksatrialen Druck. Wenn gemessen, beträgt der pulmonale Kapillarkeildruck 18 mmHg oder weniger. 1994 veröffentlichte die Amerikanisch-Europäische Konsenskonferenz zum akuten Atemnotsyndrom (ARDS) die oben genannten Definitionen, die von Klinikern und Forschern weit verbreitet sind (1, 2), wenn Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) altersangepasst werden Inzidenz von 64 pro 100.000 Personenjahre und eine Sterblichkeit von 41 Prozent wurden festgestellt. Auf Intensivstationen erfüllen etwa zehn bis 15 Prozent der aufgenommenen Patienten und bis zu 20 Prozent der mechanisch beatmeten Patienten die Kriterien für ARDS (3-6). Die Sterblichkeitsrate variiert je nach zugrunde liegender Ursache, wobei die meisten Patienten eher an einem Multiorganversagen als an einer isolierten respiratorischen Insuffizienz sterben (5, 7). Große Studien deuten darauf hin, dass die Gesamtmortalität von ARDS zwischen 26 und 58 Prozent liegt (8, 9). Die besseren Ergebnisse kamen immer von tertiären medizinischen Zentren oder großen klinischen Studien, was die Tatsache einer höheren Sterblichkeit etwas verschleiern könnte. Die Sterblichkeitsrate in unserem Krankenhaus erreichte jemals oder sogar bis zu 67,2 %(10). Bis zur Verbesserung der Versorgungsqualität von ARDS-Patienten ist es noch ein langer Weg. Wir hoffen, ein prospektives Registrierungssystem einzurichten, um zuerst den tatsächlichen Status der Versorgungsqualität zu verstehen, und dann werden Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung verfolgt.