Etablere et prospektivt registreringssystem for ARDS-pasienter for å forbedre kvaliteten på omsorgen

Akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) er definert som et syndrom med akutt og vedvarende lungebetennelse med økt vaskulær permeabilitet og karakterisert ved tre kliniske trekk: bilaterale radiografiske infiltrater; et PaO2/FiO2-forhold på 200 mmHg eller mindre, uavhengig av nivået av PEEP og ingen klinisk bevis for forhøyet venstre atrietrykk. Hvis det måles, er lungekapillærkiletrykket 18 mmHg eller mindre. I 1994 utstedte den amerikansk-europeiske konsensuskonferansen om akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) definisjonene ovenfor som har blitt mye brukt av klinikere og forskere (1, 2) Når pasienter med akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS), en aldersjustert forekomst på 64 per 100 000 personår og en dødelighet på 41 prosent ble påvist. Innenfor intensivavdelinger oppfyller cirka ti til 15 prosent av innlagte pasienter og opptil 20 prosent av mekanisk ventilerte pasienter kriteriene for ARDS (3-6). Dødeligheten varierer på grunnlag av den underliggende årsaken, med de fleste pasienter som dør av multiorgansystemsvikt i stedet for isolert respiratorisk insuffisiens (5, 7). Store studier tyder på at den totale dødeligheten av ARDS varierer fra 26 til 58 prosent (8, 9). De bedre resultatene kom alltid fra tertiære medisinske sentre eller store kliniske studier, som noe kan skjule det faktum at det er høyere dødelighet. Dødeligheten på sykehuset vårt nådde noen gang eller til og med opp til 67,2 %(10). Å forbedre kvaliteten på omsorgen for ARDS-pasienter har fortsatt en lang vei til. Vi håper å etablere et prospektivt registreringssystem for å forstå den reelle statusen for kvalitet på omsorg først, og deretter vil kvalitetsforbedrende intervensjoner bli fulgt.