Perustaa ARDS-potilaiden mahdollinen rekisteröintijärjestelmä hoidon laadun parantamiseksi

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) määritellään akuutin ja jatkuvan keuhkotulehduksen oireyhtymäksi, jossa on lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, ja jolle on tunnusomaista kolme kliinistä ominaisuutta: bilateraaliset radiografiset infiltraatit; PaO2/FiO2-suhde 200 mmHg tai vähemmän PEEP-tasosta riippumatta eikä kliinistä näyttöä kohonneesta vasemman eteisen paineesta. Jos keuhkokapillaarin kiilapaine mitataan, se on 18 mmHg tai vähemmän. Vuonna 1994 amerikkalais-eurooppalainen konsensuskonferenssi akuutista hengitysvaikeusoireyhtymästä (ARDS) julkaisi yllä olevat määritelmät, joita lääkärit ja tutkijat ovat käyttäneet laajasti (1, 2) Kun potilaat, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) ilmaantuvuus 64 per 100 000 henkilötyövuotta ja 41 prosentin kuolleisuus. Tehohoidon osastoilla noin 10–15 prosenttia hoidetuista potilaista ja jopa 20 prosenttia koneellisesti ventiloiduista potilaista täyttää ARDS-kriteerit (3–6). Kuolleisuus vaihtelee taustalla olevan syyn mukaan, ja useimmat potilaat kuolevat usean elinjärjestelmän vajaatoimintaan eikä yksittäiseen hengitysvajaukseen (5, 7). Suuret tutkimukset viittaavat siihen, että ARDS-kuolleisuus vaihtelee 26-58 prosentin välillä (8, 9). Paremmat tulokset tulivat aina korkea-asteen lääketieteellisistä keskuksista tai suurista kliinisistä kokeista, jotka saattavat jossain määrin piilottaa korkeamman kuolleisuuden olemassaolon. Sairaalamme kuolleisuus on koskaan saavuttanut tai jopa 67,2 %(10). ARDS-potilaiden hoidon laadun parantamiseen on vielä pitkä matka. Toivomme perustavamme tulevan rekisteröintijärjestelmän ymmärtääksemme ensin hoidon laadun todellisen tilan, ja sitten seurataan laadun parantamiseen liittyviä toimia.