Upprätta ett prospektivt registreringssystem för ARDS-patienter för att förbättra vårdens kvalitet

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) definieras som ett syndrom av akut och ihållande lunginflammation med ökad vaskulär permeabilitet och kännetecknas av tre kliniska egenskaper: bilaterala radiografiska infiltrat; ett PaO2/FiO2-förhållande på 200 mmHg eller mindre, oavsett nivån av PEEP och inga kliniska bevis för ett förhöjt vänster förmakstryck. Om det mäts är det pulmonära kapillärkiltrycket 18 mmHg eller mindre. År 1994 utfärdade den amerikansk-europeiska konsensuskonferensen om akut andnödsyndrom (ARDS) ovanstående definitioner som har använts i stor utsträckning av kliniker och forskare (1, 2) När patienter med akut andnödsyndrom (ARDS), en åldersjusterad incidensen på 64 per 100 000 personår och en dödlighet på 41 procent upptäcktes. Inom intensivvårdsavdelningar uppfyller cirka tio till 15 procent av de inlagda patienterna och upp till 20 procent av de mekaniskt ventilerade patienterna kriterier för ARDS (3-6). Dödligheten varierar beroende på den bakomliggande orsaken, där de flesta patienter dör av multiorgansystemsvikt snarare än isolerad andningsinsufficiens (5, 7). Stora försök tyder på att den totala dödligheten av ARDS varierar från 26 till 58 procent (8, 9). De bättre resultaten kom alltid från tertiära medicinska centra eller stora kliniska prövningar, vilket något kan dölja det faktum att det finns en högre dödlighet. Dödligheten på vårt sjukhus nådde någonsin eller till och med upp till 67,2 %(10). Att förbättra kvaliteten på vården hos ARDS-patienter har fortfarande en lång väg kvar. Vi hoppas kunna etablera ett prospektivt registreringssystem för att först förstå den verkliga statusen för vårdens kvalitet, och sedan kommer kvalitetsförbättringsinsatser att följas.