兵役員の助けを求める増加
2023年4月12日 更新者：Thomas Joiner、Florida State University
自殺リスクが高い兵役員のケアへのつながりの増加：ウェブベースの介入のランダム化比較試験
兵役のメンバーが、スティグマのせいで問題行動医療サービスを十分に活用していないことを示す十分な証拠があります。
この研究は、現在問題行動療法に従事していない自殺リスクが高い軍人の間でスティグマ関連の認知を標的とするように設計された認知バイアス修正 (CBM) 介入の新しい適用を検討することを提案します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、現在問題行動療法に従事していない自殺リスクが高い軍人の間でスティグマ関連の認知を標的とするように設計された認知バイアス修正 (CBM) 介入の新しい適用を検討することを提案します。
CBM の原則を活用する介入には、参加者に一連の刺激 (単語、文など) を提示し、これらの刺激に対して肯定的または中立的な方法で応答するように訓練する、簡単な Web ベースのタスクの完了が含まれます。ネガティブで役に立たない。
認知行動療法の理論的根拠と一致して、CBM 介入は否定的な認知を再形成することによって機能します。
適応認知を繰り返し強化することで、機能が強化され、苦痛が軽減されます。
CBM 介入は、さまざまな精神症状における不適応認知を軽減する効果があります。
ただし、支援を求めるスティグマ認知を対象とする CBM の使用に関するデータは限られています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
160
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Tallahassee、Florida、アメリカ、32306
- Florida State University
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Virginia
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Portsmouth、Virginia、アメリカ、23708
- Naval Medical Center Portsmouth
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 現在現役の米兵役
- SITBI-SFの自己報告版および/または
- 現在の自殺危険因子の上昇 (すなわち、臨床的に重大な自殺念慮 [DSI-SS 合計スコア > 2]、うつ病 [PHQ-9 合計スコア > 14]、不安 [GAD-7 合計スコア > 9]、PTSD [PCL -5 合計スコア > 32]、アルコール使用 [AUDIT-C 合計スコア > 男性で 3、女性で > 2]、および/または怒り [DARS 合計スコア > 22])
- 現在問題行動医療サービスを利用していない（つまり、精神科の薬、治療、および/またはカウンセリングを受けるためのプロバイダーによる継続的なケア）
除外基準:
- インフォームドコンセントを提供できない
- コンピューター、タブレット、および/または携帯電話を介したインターネット アクセスの欠如
- -研究登録後の11週間中（すなわち、研究期間中）にいつでも米国本土外に駐留する予定
- Joiner et al. に基づいた差し迫った自殺リスク (すなわち、入院を正当化する自殺リスク)。とチューら。 決定木フレームワーク。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：階乗代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：助けを求めるスティグマに対する認知バイアス修正 (CBM-HS)
CBM-HS は 15 分間の Web ベースの介入で、メンタルヘルスの助けを求めることに関連する不適応な認知を変えるように設計されています。
このタスクでは、問題行動医療サービスの使用に関する信念に関する一連のステートメントが個人に提示されます。
次に、個人は、各ステートメントに応じて「True」または「False」を選択します。
誤った回答 (つまり、助けを求める汚名を示す) の後には、修正のフィードバックが続きます。
逆に、正しい反応 (つまり、助けを求めることを促進する) は積極的に強化されます。
この状態の参加者は、3 つの別々の 15 分間の CBM-HS セッションを完了します。
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認知バイアス修正 (CBM) は、現在行動療法に従事していない、自殺リスクが高い個人のスティグマ関連の認知を対象とするように設計された介入です。
これには、参加者が一連の刺激 (単語、文など) を提示され、否定的で役に立たない方法ではなく、肯定的または中立的な方法でそれらの刺激に反応するように訓練される、簡単な Web ベースのタスクの完了が含まれます。
認知行動療法の理論的根拠と一致して、CBM 介入は否定的な認知を再形成することによって機能します。
適応認知を繰り返し強化することで、機能が強化され、苦痛が軽減されます。
他の名前：
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偽コンパレータ：プラセボ認知バイアス修正
この条件にランダム化された参加者は、中立的な刺激で CBM タスクを完了します。
CBM-プラセボ タスクの期間は、CBM-HS タスクの期間 (つまり、3 つの 15 分間のセッション) に匹敵します。
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認知バイアス修正 (CBM) は、現在行動療法に従事していない、自殺リスクが高い個人のスティグマ関連の認知を対象とするように設計された介入です。
これには、参加者が一連の刺激 (単語、文など) を提示され、否定的で役に立たない方法ではなく、肯定的または中立的な方法でそれらの刺激に反応するように訓練される、簡単な Web ベースのタスクの完了が含まれます。
認知行動療法の理論的根拠と一致して、CBM 介入は否定的な認知を再形成することによって機能します。
適応認知を繰り返し強化することで、機能が強化され、苦痛が軽減されます。
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アクティブコンパレータ：自主的な心理教育
この状態に無作為に割り付けられた参加者は、精神保健リテラシー、精神疾患のスティグマ、および治療オプションに関する心理教育を確認します。
読み物は、パブリック ドメインで利用可能なリソースから編集されます。
期間は、CBM-HS 研究条件 (すなわち、3 つの 15 分間のセッション) の個人の研究タスクの期間に匹敵します。
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メンタルヘルスのリテラシー、メンタルヘルスのスティグマ、および治療オプションに関する情報を提示する資料。
これは、精神症状と治療オプションに関する知識が増えると、助けを求める行動と関与が促進されるという考えに基づいています。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知されたスティグマと心理的問題のケアに対する障壁 (PS)
時間枠：2ヶ月のフォローアップ
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11 項目の PS は、さまざまな懸念が個人の精神医学的治療を求める決定に影響を与える可能性がある程度を測定します。
項目は 5 段階で評価されます。スコアが高いほど (範囲: 11 ～ 55)、ケアに対する障壁が大きいと認識されていることを示します。
PS は軍事集団で広く使用されており、許容範囲内から良好な内部一貫性を示しています。
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2ヶ月のフォローアップ
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変化への準備
時間枠：2ヶ月のフォローアップ
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過去の研究と一致して、私たちは変化への準備の尺度を適応させて、助けを求める行動に従事する準備ができているかを評価します。
6 項目のそれぞれに対する回答は 11 段階で固定されており、スコアが高いほど (範囲: 0 ～ 60)、問題行動医療に従事する準備が整っていることを示します。
このアプローチを使用した過去の研究では、良好な内部整合性が得られています。
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2ヶ月のフォローアップ
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助けを求める自己汚名 (SSOSH)
時間枠：2ヶ月のフォローアップ
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SSOSH は、助けを求めるスティグマの 10 項目の尺度です。
回答は 5 段階で評価されます。より高いスコア (範囲: 0 ～ 50) は、助けを求めることに関連する自己スティグマが大きいことを反映しています。
この尺度は、強力な信頼性と有効性を実証しており、メンタルヘルスの問題について助けを求めている若者とそうでない若者を区別しています。
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2ヶ月のフォローアップ
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World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (WMH-CIDI)
時間枠：2ヶ月のフォローアップ
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WMH-CIDI サービス サブスケールの自己申告版を利用して、ケアに対する特定の構造的および態度的障壁の有無を評価します。
この WMH-CIDI は、自殺リスクが高い個人を含む成人コミュニティのサンプルで広く使用されています。
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2ヶ月のフォローアップ
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クライアント満足度アンケート-8 (CSQ-8)
時間枠：2ヶ月のフォローアップ
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CSQ-8 は、メンタル ヘルス ケア サービスを含むサービスに対するクライアントの満足度を評価する 8 項目の自己申告尺度です (範囲: 8 ～ 32)。
CSQ-8 は、心理療法の患者を含め、強力な心理測定特性を示しています。
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2ヶ月のフォローアップ
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介入の受容性と実現可能性のアンケート
時間枠：2ヶ月のフォローアップ
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受け入れ可能性と実現可能性は、募集率と定着率、および治療後に参加者に与えられる自由回答式の治療満足度質問を使用して測定されます (例: 「介入のどの側面を改善できますか?」)。
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2ヶ月のフォローアップ
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年4月19日
一次修了 (実際)
2023年3月31日
研究の完了 (実際)
2023年3月31日
試験登録日
最初に提出
2019年8月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年8月1日
最初の投稿 (実際)
2019年8月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年4月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月12日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。