越来越多的军人寻求帮助
2023年4月12日 更新者：Thomas Joiner、Florida State University
在自杀风险较高的军人中增加与护理的联系：基于网络的干预的随机对照试验
有足够的证据表明，军人明显未充分利用行为保健服务，部分原因是耻辱感。
本研究旨在检验认知偏差修正 (CBM) 干预的一种新应用，该干预旨在针对目前未参与行为健康治疗的自杀风险较高的服役人员中与耻辱相关的认知。
研究概览
详细说明
本研究旨在检验认知偏差修正 (CBM) 干预的一种新应用，该干预旨在针对目前未参与行为健康治疗的自杀风险较高的服役人员中与耻辱相关的认知。
利用 CBM 原则的干预措施涉及完成简短的、基于网络的任务，在这些任务中，向参与者呈现一系列刺激（例如，单词、句子），并训练他们以积极或中性的方式对这些刺激作出反应，而不是消极和无益的。
与认知行为疗法的理论依据一致，CBM 干预通过重塑消极认知发挥作用。
反复强化适应性认知可以增强功能并减少痛苦。
CBM 干预措施可有效减少一系列精神症状的适应不良认知。
然而，关于使用 CBM 来针对寻求帮助的耻辱认知的数据有限。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
160
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Florida
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Tallahassee、Florida、美国、32306
- Florida State University
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Virginia
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Portsmouth、Virginia、美国、23708
- Naval Medical Center Portsmouth
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 现役美国军人
- 根据 SITBI-SF 的自我报告版本和/或
- 当前升高的自杀风险因素（即临床显着自杀意念筛查阳性 [DSI-SS 总分 > 2]、抑郁 [PHQ-9 总分 > 14]、焦虑 [GAD-7 总分 > 9]、PTSD [PCL -5 总分 > 32]、饮酒 [男性 AUDIT-C 总分 > 3，女性 > 2] 和/或愤怒 [DARS 总分 > 22]）
- 目前没有使用行为健康服务（即，与提供者的持续护理以接受精神科药物、治疗和/或咨询）
排除标准：
- 无法提供知情同意
- 无法通过电脑、平板电脑和/或手机访问互联网
- 计划在参加研究后的 11 周内（即研究期间）随时驻扎在美国大陆以外的地区
- 基于 Joiner 等人的迫在眉睫的自杀风险（即需要住院的自杀风险）。和 Chu 等人。 决策树框架。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：阶乘赋值
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：求助污名的认知偏差修正 (CBM-HS)
CBM-HS 是一种基于网络的 15 分钟干预措施，旨在改变与心理健康求助相关的适应不良认知。
在此任务中，将向个人提供一系列关于使用行为健康服务的信念的陈述。
然后个人选择“真”或“假”来回应每个陈述。
不正确的反应（即表现出寻求帮助的耻辱感）之后是纠正性反馈。
相反，正确的反应（即促进寻求帮助）得到积极强化。
这种情况下的参与者将完成三个独立的 15 分钟 CBM-HS 课程。
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认知偏差修正 (CBM) 是一种干预措施，旨在针对目前未进行行为健康治疗的自杀风险较高的个人的耻辱感相关认知。
它涉及完成简短的、基于网络的任务，在这些任务中，参与者会收到一系列刺激（例如，单词、句子），并接受训练以积极或中性而非消极和无益的方式对这些刺激做出反应。
与认知行为疗法的理论依据一致，CBM 干预通过重塑消极认知发挥作用。
反复强化适应性认知可以增强功能并减少痛苦。
其他名称：
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假比较器：安慰剂认知偏差修正
随机分配到这种情况的参与者将使用中性刺激完成 CBM 任务。
CBM-Placebo 任务的持续时间将与 CBM-HS 任务的持续时间相当（即三个 15 分钟的会话）。
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认知偏差修正 (CBM) 是一种干预措施，旨在针对目前未进行行为健康治疗的自杀风险较高的个人的耻辱感相关认知。
它涉及完成简短的、基于网络的任务，在这些任务中，参与者会收到一系列刺激（例如，单词、句子），并接受训练以积极或中性而非消极和无益的方式对这些刺激做出反应。
与认知行为疗法的理论依据一致，CBM 干预通过重塑消极认知发挥作用。
反复强化适应性认知可以增强功能并减少痛苦。
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有源比较器：自主心理教育
随机分配到这种情况的参与者将审查关于心理健康素养、精神疾病耻辱感和治疗方案的心理教育。
阅读材料将根据公共领域的可用资源进行汇编。
持续时间将与 CBM-HS 研究条件下个人的学习任务持续时间相当（即三个 15 分钟的课程）。
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提供的材料包含有关心理健康知识、心理健康污名和治疗方案的信息。
这是基于这样一种想法，即增加对精神症状和治疗方案的了解会鼓励寻求帮助的行为和参与。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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感知耻辱感和心理问题护理障碍量表 (PS)
大体时间：2个月的随访
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包含 11 项的 PS 衡量各种问题可能影响个人寻求精神病治疗的决定的程度。
项目采用 5 分制评分；较高的分数（范围：11-55）表示感知到的护理障碍更大。
PS 已广泛用于军事人群，并表现出可接受的良好内部一致性。
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2个月的随访
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准备改变
大体时间：2个月的随访
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与过去的研究一致，我们将使用对改变量表的准备程度的改编来评估参与寻求帮助行为的准备情况。
对 6 个项目中的每一个项目的回答都以 11 分制为基础，分数越高（范围：0-60）表示更愿意参与行为保健。
过去使用这种方法的研究已经产生了良好的内部一致性。
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2个月的随访
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寻求帮助的自我耻辱 (SSOSH)
大体时间：2个月的随访
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SSOSH 是一个由 10 个项目组成的求助污名化衡量标准。
回答按 5 分制评分；较高的分数（范围：0-50）反映了与寻求帮助相关的更大的自我耻辱感。
该量表已证明具有很强的可靠性和有效性，并且它区分了寻求和不寻求心理健康问题帮助的年轻人。
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2个月的随访
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世界心理健康综合国际诊断访谈 (WMH-CIDI)
大体时间：2个月的随访
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WMH-CIDI 服务子量表的自我报告版本将用于评估特定结构和态度护理障碍的存在/不存在。
该 WMH-CIDI 已广泛用于成人社区样本，包括自杀风险较高的个体。
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2个月的随访
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客户满意度问卷 8 (CSQ-8)
大体时间：2个月的随访
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CSQ-8 是一项包含 8 项的自我报告措施，用于评估客户对服务的满意度，包括心理健康护理服务（范围：8-32）。
CSQ-8 已显示出强大的心理测量特性，包括在心理治疗患者中。
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2个月的随访
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干预可接受性和可行性问卷
大体时间：2个月的随访
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可接受性和可行性将使用招募和保留率以及在治疗后向参与者提出的开放式治疗满意度问题（例如，“干预的哪些方面可以改进？”）来衡量。
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2个月的随访
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年4月19日
初级完成 (实际的)
2023年3月31日
研究完成 (实际的)
2023年3月31日
研究注册日期
首次提交
2019年8月1日
首先提交符合 QC 标准的
2019年8月1日
首次发布 (实际的)
2019年8月2日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年4月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年4月12日
最后验证
2023年4月1日
更多信息
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