生体ドナー肝移植を受けるエジプトの成人患者における移植機能の予後マーカーとしての血清タウリンの評価 (Taurine/LDLT)

• LDLTを受けている選択されたすべての成人患者は、LDLT後にICUに入院します
• 術前の評価と準備は、病院の標準プロトコルに従って行われます。 血清ナトリウムレベルで補正された MELD スコアを使用した完全な臨床検査の後、画像技術 (腹部 U.S; 腹部三相性 CAT スキャン、肝生検、CT 容積測定、上部および下部 GIT 内視鏡検査、胸部 CT、HCC 患者の骨スキャン、患者の腎臓スキャン尿中クレアチニンクリアランスが 60 ml/分未満の場合）、肺機能検査、頸動脈二重鎖およびドブタミン ECHO がすべてのレシピエントに対して行われます。
• AST、ALT、ビリルビン、アルブミン、ALP、GGT、プロトロンビン、INR、部分トロンビン時間、第 V 因子、空腹時血糖値、CBC、CRP、プロカルシトニン、尿素、クレアチニン、尿中クレアチニン クリアランス、血清電解質、尿および便の血清レベル分析はすべての患者に対して行われます。
• 可能性のある新しいマーカーとしてのタウリンに加えて、AFPを含む特定の肝腫瘍マーカーの血清レベルの分析が、すべての患者に対して行われます。
• HCV と HBV は、PCR 技術によってすべての患者について検出されます。
• CMV IgM 、EBV IgM 、HSV IgM は、すべての患者に対して行われます。
• 12 時間の絶食後、10 ml の静脈血を単純なチューブに採取し、1/2 時間凝固させます。 その後、3,000 rpm で 10 分間遠心分離します。 血清は分離され、生物学的活性の損失を避けるために-20 Cºで保存されます。これは、レシピエントに対して4回測定される血清タウリンのバッチ分析までです（麻酔導入前の手術前、移植後7、14日、および30日）。高速液体クロマトグラフィー（HPLC）による。

レシピエント患者は、術前の血清タウリンに従って3つのグループに分けられます。

• グループ 1 ( > 30 μmol/L) (20 例)
• グループ 2 (30-20 μmol/L) (20 例)
• グループ 3 (< 20 μmol/L ) (20 例)

術中、肝移植のための標準的な麻酔技術とピギーバック技術の両方が、薬を研究するために盲検化される同じ麻酔および外科チームによって実行されます。 術中失血、移植片重量、レシピエント重量に対する移植片重量比（GWRWR）、輸血された血液製剤、および術中の有害事象が記録されます。 手術の最後に、患者は ICU に移され、監視され、肝移植後の術後管理のための標準プロトコルを受けます。

すべての患者は、移植後の最初の週の間、毎日、一次移植片機能（PGF）について評価されます。 原発性移植片機能障害には、次の変数の 1 つまたは複数が含まれます。(1) 術後 7 日目にビリルビンが 10 mg/dL 以上。 (2) 術後7日目にINR≧1.6;および (3) 術後 7 日以内に ALT または AST >2000 IU/L。

主な結果には、レシピエントの血清タウリンレベル（μmol/L）と肝臓プロファイルによって検出される移植機能との相関関係が含まれます。 二次転帰には、30 日間の死亡率 (日)、ICU および入院期間 (日)、および記録された術後合併症が含まれます。