评估血清牛磺酸作为接受活体肝移植的埃及成年患者移植物功能的预后标志物 (Taurine/LDLT)

• 所有选定的接受 LDLT 的成年患者将在 LDLT 后进入 ICU
• 术前评估和准备将根据医院的标准方案进行。 在使用针对血清钠水平校正的 MELD 评分进行全面临床检查后，成像技术（腹部美国；腹部三相 CAT 扫描、肝活检、CT 体积测量、上下 GIT 内窥镜检查、CT 胸部、HCC 患者的骨扫描、患者的肾脏扫描尿肌酐清除率 < 60 毫升/分钟），肺功能测试、颈动脉双工和多巴酚丁胺 ECHO 将对所有接受者进行。
• AST、ALT、胆红素、白蛋白、ALP、GGT、凝血酶原、INR、部分凝血酶时间、因子 V、空腹血糖、CBC、CRP、降钙素原、尿素、肌酐、尿肌酐清除率、血清电解质、尿液和粪便的血清水平将对所有患者进行分析。
• 将对所有患者进行特定肝肿瘤标志物的血清水平分析，包括 AFP，牛磺酸作为可能的新标志物。
• 将通过 PCR 技术检测所有患者的 HCV 和 HBV。
• CMV IgM、EBV IgM、HSV IgM 将为所有患者进行检测。
• 禁食 12 小时后，将在普通管中收集 10 毫升静脉血，并使其凝结 1/2 小时。 然后，将其以 3,000 rpm 的转速离心 10 分钟。 血清将被分离并储存在-20 Cº以避免生物活性的损失，直到血清牛磺酸的批次分析将为接受者测量四次（术前麻醉诱导前，移植后7、14天和30天）通过高效液相色谱法（HPLC）。

受体患者将根据术前血清牛磺酸分为3组。

• 第1组（>30μmol/L）（20例）
• 第2组（30-20μmol/L）（20例）
• 第3组（<20μmol/L）（20例）

术中，肝移植的标准麻醉和背驮式技术将由同一麻醉和手术团队进行，他们将对药物研究不知情。 将记录术中失血量、移植物重量、移植物重量与受体重量比 (GWRWR)、输血制品和术中不良事件。 手术结束时，患者将被转移到重症监护病房，接受监测并接受肝移植术后术后管理的标准方案。

在移植后的第一周内，将每天评估所有患者的主要移植物功能 (PGF)。 原发性移植物功能障碍包括以下一个或多个变量：(1) 术后第 7 天胆红素≥10 mg/dL； (2)术后第7天INR≥1.6； (3) 术后 7 天内 ALT 或 AST >2000 IU/L。

主要结果包括受体血清牛磺酸水平 (μmol/L) 与移植物功能之间的相关性，这将通过肝脏概况检测。 次要结果包括 30 天死亡率（天）、ICU 和住院时间（天）以及任何记录的术后并发症。