생체 기증자 간 이식을 받는 성인 이집트 환자의 이식 기능에 대한 예후 마커로서의 혈청 타우린의 평가 (Taurine/LDLT)

• LDLT를 받는 선택된 모든 성인 환자는 LDLT 이후 ICU에 입원합니다.
• 수술 전 평가 및 준비는 병원의 표준 프로토콜에 따라 수행됩니다. 혈청 나트륨 보정된 MELD 점수를 사용한 전체 임상 검사 후), 영상 기술(복부 U.S; 복부 삼상 CAT 스캔, 간 생검, CT 용적 검사, 상부 및 하부 GIT 내시경, CT 흉부, 간세포암종 환자의 뼈 스캔, 환자의 신장 스캔) 소변 크레아티닌 청소율 < 60 ml/min인 경우), 폐 기능 검사, 경동맥 듀플렉스 및 도부타민 ECHO가 모든 수혜자에 대해 수행됩니다.
• AST, ALT, 빌리루빈, 알부민, ALP, GGT, 프로트롬빈, INR, 부분 트롬빈 시간, 인자 V, 공복 혈당, CBC, CRP, 프로칼시토닌, 요소, 크레아티닌, 소변 크레아티닌 청소율, 혈청 전해질, 소변 및 대변의 혈청 수준 분석은 모든 환자에 대해 수행됩니다.
• 가능한 새로운 마커로서 타우린 외에 AFP를 포함한 특정 간 종양 마커의 혈청 수준 분석이 모든 환자에 대해 수행될 것입니다.
• HCV 및 HBV는 PCR 기술에 의해 모든 환자에 대해 검출될 것입니다.
• CMV IgM, EBV IgM, HSV IgM은 모든 환자에게 시행됩니다.
• 12시간 금식 후 10ml의 정맥혈을 일반 튜브에 채취하여 한 시간에 1/2 동안 응고시킵니다. 그런 다음 3,000rpm에서 10분 동안 원심분리합니다. 혈청은 수혜자에 대해 4회 측정되는 혈청 타우린에 대한 배치 분석까지 생물학적 활성의 손실을 방지하기 위해 분리되어 -20 Cº에 보관됩니다(마취 유도 전 수술 전, 이식 후 7, 14일 및 30일). 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)에 의해 .

수혜 환자는 수술 전 혈청 타우린에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.

• 그룹 1( > 30μmol/L)(20건)
• 그룹 2(30-20μmol/L)(20건)
• 그룹 3(< 20μmol/L )(20건)

수술 중, 간 이식을 위한 표준 마취 및 피기백 기술은 약물 연구에 눈이 멀게 될 동일한 마취 및 수술 팀에 의해 수행될 것입니다. 수술 중 혈액 손실, 이식편 무게, 이식편 무게 대 수혜자 중량 비율(GWRWR), 수혈된 혈액 제품 및 수술 중 부작용이 기록됩니다. 수술 종료 시 환자는 중환자실로 이송되어 모니터링을 받으며 간이식 후 수술 후 관리를 위한 표준 프로토콜을 받게 됩니다.

모든 환자는 이식 후 첫 주 동안 매일 기본 이식 기능(PGF)에 대해 평가됩니다. 원발성 이식 기능 장애에는 다음 변수 중 하나 이상이 포함됩니다. (1) 수술 후 7일째 빌리루빈 ≥10 mg/dL; (2) 수술 후 7일째에 INR ≥1.6; 및 (3) 수술 후 7일 이내에 ALT 또는 AST >2000 IU/L.

1차 결과는 수혜자의 혈청 타우린 수치(μmol/L)와 간 프로파일에 의해 검출될 이식 기능 사이의 상관관계를 포함합니다. 2차 결과에는 30일 사망(일), ICU 및 입원 기간(일) 및 기록된 수술 후 합병증이 포함됩니다.