原発性骨髄線維症、真性多血症後の骨髄線維症、または本態性血小板増加症の骨髄線維症患者の治療における PAT-1251
原発性骨髄線維症(PMF)、真性多血症後骨髄線維症(PV MF後)、または本態性血小板増加症後骨髄線維症(ET MF後)の患者におけるPAT-1251の非盲検第2相単剤試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 原発性骨髄線維症 (PMF)、真性赤血球増加症 (PV) 後の骨髄線維症 (MF)、および本態性血小板増加症 (ET) 後の MF の治療としての LOXL2 阻害剤 PAT-1251 (PAT-1251) の有効性を判断すること。
Ⅱ. PAT-1251 治療の客観的反応を決定すること。これは、3 サイクルおよび 6 サイクルの治療後の CR (完全寛解) + PR (部分寛解) + CI (臨床的改善) として定義されます。
副次的な目的:
I. PAT-1251 の PMF、PV 後 MF、および ET MF 後の治療としての安全性を確認すること。
Ⅱ. 応答までの時間と応答期間を決定するため。 III. 骨髄増殖性腫瘍症状評価フォームの総合症状スコア (MPN-SAF TSS) によって評価される症状負荷の変化を評価すること。
探索的目的:
I. 骨髄レチクリン線維症、コラーゲン、骨硬化症の変化を調査する (グレーディング)。
Ⅱ. PAT-1251で処理した後、血漿ターゲットエンゲージメントアッセイに基づいてターゲットエンゲージメント率を決定する。
概要:
患者は、LOXL2 阻害剤 PAT-1251 を 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) で 1 ~ 28 日目に投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
- -予定された訪問、治療計画、および臨床検査に喜んで従うことができる
- -患者は経口薬を飲み込み、保持することができます
- -PMFまたはポストET / PV MFを必要とする治療と診断されなければならない 国際ワーキンググループ(IWG)の予後スコアリングシステムによると、中間-1、中間-2、または高リスク疾患、または低リスク疾患の場合は症候性脾腫である身体検査により、左肋骨縁より5cm以上下
- ルキソリチニブの候補ではない、不耐性、または再発/難治性の患者
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L (1500/mm^3)
- 血清直接ビリルビン =< 2.0 x ULN (正常の上限)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])(両方が測定された場合、これは両方の測定に適用されます)= <2.5 x ULN、患者を除く-レベル=<5 x ULNでなければならない肝臓のMF関与
- 以前の治療による治療関連の毒性は、グレード =< 1 に解決されている必要があります
- -以前のMF向け治療から少なくとも2週間(治験薬の開始まで)
除外基準:
- -研究中に患者の毒性のリスクを高める可能性がある、または疾患と研究治療に関連する毒性との区別を混乱させる可能性のある、重度および/または制御されていない医学的状態
-次のいずれかを含む、心機能障害または臨床的に重要な心疾患:
- 心室性頻脈性不整脈の病歴または存在
- 不安定な心房細動の存在 (心室反応 > 100 ビート/分 [bpm]); -安定した心房細動の患者は、他の心臓除外基準を満たさない場合、適格です
- 臨床的に重要な安静時徐脈 (< 50 bpm)
- -狭心症または急性心筋梗塞=治験薬開始の3か月前
- -他の臨床的に重要な心疾患(例、症候性うっ血性心不全、制御されていない不整脈または高血圧、不安定な高血圧の病歴または降圧レジメンの遵守不良)
- -現在、1日あたり10 mg以上のプレドニゾン(またはそのグルココルチコイド同等物)の用量でコルチコステロイドによる慢性(> 14日)治療を受けている患者、または開始する前に中止できないその他の慢性免疫抑制治療 治験薬
- -医師の意見に従って、PAT-1251の吸収を著しく変える可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の障害のある患者
- 妊娠中または授乳中の(授乳中の)女性。妊娠とは、受胎後から妊娠終了までの女性の状態として定義され、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)の臨床検査で陽性であることが確認されています。
-出産の可能性のある女性は、生理学的に妊娠することができるすべての女性として定義されます。 非常に効果的な避妊方法には次のものがあります。
- 完全な禁欲または
- 男性パートナーまたは女性の不妊手術または
次のいずれか 2 つの組み合わせ (a+b または a+c または b+c):
- 避妊のための経口、注射、または移植されたホルモン法の使用
- 子宮内避妊器具(IUD)または子宮内システム(IUS)の留置
- バリア避妊法: 男性パートナー用のコンドーム、または殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/膣座薬を備えた密閉キャップ (ダイアフラムまたは子宮頸部/ボールト キャップ)
- 注: 閉経後の女性は、この研究に参加することが許可されています。 女性は閉経後と見なされ、適切な臨床プロファイル(例えば、適切な年齢、無運動症状の病歴)を伴う12か月の自然(自然)無月経がある場合、または外科的両側卵巣摘出術(有無にかかわらず)を受けた場合、出産の可能性はありません。子宮摘出術) または少なくとも 6 週間前の卵管結紮。 卵巣摘出術のみの場合、フォローアップのホルモンレベル評価によって生殖状態が確認された場合にのみ、女性は出産の可能性がないと見なされます
- 性的に活発な男性は、薬を服用している間、および治験薬を中止してから 3 か月間は性交中にコンドームを使用する必要があり、この期間は子供をもうけるべきではありません。 精液を介した薬物の送達を防ぐために、精管切除された男性もコンドームを使用する必要があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(LOXL2阻害剤 PAT-1251)
患者は、1〜28日目にLOXL2阻害剤PAT-1251 PO BIDを受け取ります。
病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
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補助研究
他の名前:
補助研究
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最大 6 サイクル、各サイクルは 28 日です。
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完全寛解 (CR) + 部分寛解 (PR) + 臨床的改善 (CI) として定義されます。
応答は、改訂された国際作業部会 - 骨髄増殖性腫瘍の研究と治療 (IWG-MRT) および欧州白血病ネット (ELN) の骨髄線維症のコンセンサス基準に従って分類されます。
正確な 95% 信頼区間と共に推定されます。
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最大 6 サイクル、各サイクルは 28 日です。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:2年まで
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毒性は、グレード 3 ~ 4 の臨床的に関連する非血液毒性、または少なくとも薬物に関連する可能性がある重篤な有害事象 (有害事象の共通用語基準バージョン 4.03) として定義され、治療中いつでも発生します。
Thall、Simon および Estey の方法は、毒性モニタリングに使用されます。
安全性データは、カテゴリー、重症度、頻度別に要約されます。
ベイズの 95% 信頼区間と共に、AE を有する患者の割合が推定されます。
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2年まで
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応答時間
時間枠:最初の治療の日から、被験者の客観的な状態が反応(CR、PR、またはCI)として分類された最初の日まで、最大2年間評価
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分布は、Kaplan-Meier 曲線によって推定されます。
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最初の治療の日から、被験者の客観的な状態が反応(CR、PR、またはCI)として分類された最初の日まで、最大2年間評価
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応答時間
時間枠:患者の客観的状態が最初に CR、PR、または CI であると指摘された日から、進行日 (CR、PR、または CI のいずれかの基準を満たさなくなった) が文書化され (発生した場合)、評価されるまで2年まで
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分布は、Kaplan-Meier 曲線によって推定されます。
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患者の客観的状態が最初に CR、PR、または CI であると指摘された日から、進行日 (CR、PR、または CI のいずれかの基準を満たさなくなった) が文書化され (発生した場合)、評価されるまで2年まで
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症状負担の変化
時間枠:2年までのベースライン
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骨髄増殖性腫瘍症状評価フォームの総合症状スコアによって評価されます。
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2年までのベースライン
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貧血改善の記述統計量
時間枠:2年までのベースライン
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貧血の改善を調査するために使用され、次の結果が要約されます。毎月の間隔でのヘモグロビンの平均変化。
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2年までのベースライン
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輸血依存の改善の記述統計。
時間枠:2年までのベースライン
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輸血依存症の改善を検討するために使用されます。
次の結果が要約されます: 月間隔でのヘモグロビンの平均変化。
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2年までのベースライン
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独立した患者の輸血
時間枠:2年までのベースライン
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ヘモグロビンが 2 g/dL 増加し、研究で輸血を必要としない患者の場合は要約されます。
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2年までのベースライン
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輸血依存患者が輸血非依存になる割合
時間枠:2年までのベースライン
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輸血依存患者(試験開始前の 3 か月間(12 週間)、毎月 2 ユニットの赤血球(PRBC)の輸血が必要と定義)のうち、輸血非依存(一定期間にわたって PRBC の輸血を必要としない)患者の割合在学中の3ヶ月(12週間)の期間)をまとめます。
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2年までのベースライン
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輸血に依存せず、ヘモグロビンが 1 g/dL 増加した輸血依存患者の割合
時間枠:2年までのベースライン
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まとめていきます。
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2年までのベースライン
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輸血を必要とする輸血非依存患者の割合
時間枠:2年までのベースライン
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まとめていきます。
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2年までのベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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相関研究
時間枠:2年までのベースライン
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プロット、平均、中央値、標準偏差などの記述統計を使用して、データを要約します。
継続的な転帰については、t 検定と分散分析 (ANOVA) を使用して、患者の特性全体で転帰の測定値を比較します。
複数の検定で多重度を適切に調整する Dunnett および Tukey の検定が実装されます。
ペアワイズ比較は、各患者からの治療前および治療後のサンプルを使用して実行されます。
カイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定を使用して、疾患状態とパフォーマンス ステータスなどの 2 つのカテゴリ変数間の関連性をテストします。
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2年までのベースライン
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治療後のターゲット エンゲージメント率
時間枠:2年までのベースライン
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LOXL2阻害剤PAT-1251で処理した後の血漿標的関与アッセイに基づく標的関与パーセントが決定される。
プロット、平均、中央値、標準偏差などの記述統計を使用して、データを要約します。
継続的な結果については、t検定とANOVAを使用して、患者の特性全体で結果の測定値を比較します。
複数の検定で多重度を適切に調整する Dunnett および Tukey の検定が実装されます。
ペアワイズ比較は、各患者からの治療前および治療後のサンプルを使用して実行されます。
カイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定を使用して、疾患状態とパフォーマンス ステータスなどの 2 つのカテゴリ変数間の関連性をテストします。
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2年までのベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lucia Masarova、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2018-0831 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2019-03143 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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