アルコール依存症の入院患者におけるアプローチと回避タスク (AAT)

アプローチと回避タスク (AAT) は、有望な診断ツールとしてだけでなく、心理科学における治療アドオンとしても知られています。 AAT は、認知バイアス修正 (CBM) の 1 つの形式を構成し、アルコール依存症などの行動依存症の分野で特に効果的であることが示されています (Eberl et al., 2013; Wiers et al., 2011)。 AAT の根底にある一般的な論理は、個人の行動傾向に適合する、または適合しない行動を実行することです。 たとえば、アルコール依存症の患者は、対照の写真よりもアルコール関連の刺激に早く近づく傾向があります (つまり、 ソフトドリンクの刺激)、写真の内容ではなく、写真の形式に反応するように指示された場合。 ソフトドリンクのコンテンツよりもアルコール関連の刺激に比較的早く近づき、回避するのが遅いこの傾向は、アルコールのアプローチバイアスと呼ばれています. 治療ツールとしての AAT は、個人の後天的行動傾向と矛盾する接近および回避のジェスチャーを実行するように患者に指示することにより、接近または回避のバイアスに対抗するか、少なくとも弱めようとします。

臨床的介入としての AAT の一般的な有効性は数回実証されていますが、これらの効果を補助する可能性のあるメカニズムについてはほとんど知られていません。 したがって、現在の研究は、そのような潜在的なメカニズムの1つ、つまりアルコールAAT内の回避ジェスチャーの役割に光を当てることに専念しています。

AAT の名前からもわかるように、回避のジェスチャーは治療効果をもたらす重要な要素のようです。 しかし、最近の経験的証拠は、いくつかの興味深い発見をもたらし、別の説明を生み出しています.

キューンらによる研究。 （2017）は、一般的な信念に反して、抑制能力を訓練できることを示しました。 抑制は、一貫して、精神病理学およびあらゆる種類の行動依存症に関連しています (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). キューンらによるゲーム。 （2017）抑制を訓練するために使用されたものは、いくつかの点でAATに似ていました。 トレッドミルに表示される特定の刺激は、自分に向かってスワイプして収集する必要があり、他の刺激は無視する必要があり、オブジェクトはゆっくりと消えました。 後者の要素は、無視されたオブジェクトを押しのける必要がないため、AAT とは対照的です。 ただし、どちらの場合も、刺激が画面からゆっくりとフェードアウトし、最終的には消えるという意味で AAT に似ています。 これらの類似点は、新しい形式のアルコール AAT トレーニングが、アルコール依存症患者の再発率を低下させるのに同等に効果的である可能性があるという仮定を可能にします。 より正確には、新たに概念化された AAT トレーニングでは、患者はアルコール関連のコンテンツに反応したいという衝動を抑え、刺激が画面から消えるのを観察するように指示されます。 対照的に、従来の AAT トレーニングとは異なり、このアルコール刺激のズームアウトは、回避ジェスチャー、つまり刺激をスワイプ/押しのけることを条件とはしていません。

アルコールとソフトドリンクの刺激を左右にスワイプする必要がある対照群と比較して、古典的なAAT群と抑制群の両方が、介入後の再発率が低く、バイアスに近づくという仮説が立てられています。三週間の研修期間。 古典的 AAT グループと抑制グループでは、再発率とアルコール関連のアプローチ バイアスに関するグループ間の差はないと予想されます。