HAART患者のアルコール摂取行動の変化に対する看護カウンセリング

目標:

1. HIV 患者のアルコール摂取量に応じて、HAART 遵守を向上させるための通常のカウンセリングを含め、必要な内容を決定します。
2. アルコール摂取レベルに応じて区別された看護カウンセリングを受けた患者と受けなかった患者の間で、過去1か月と過去6か月のアルコール摂取の有病率を比較する。
3. 介入が持続可能で拡張可能かどうかを判断します。

材料と方法：

研究の種類と研究設計 これは 3 つのフェーズからなる実験研究であり、以下で詳しく説明します。

第 1 段階 研究は、介入戦略の内容、その延長、各セッションの期間、および各サブグループに使用されるアプローチを定義するための形成的研究から始まります。

これを行うために、まず、HAART を受けている HIV 患者のアルコール摂取レベルとその遵守レベルが特定されます。

アルコール消費は、飲酒の蔓延の測定と、アルコールリスク消費、有害なアルコール消費および依存を特定する監査（付録 2 を参照）の適用を通じて評価されます。 HAART の順守は、主に保健省がこの戦略の患者に推奨する SMAQ 機器（付録 3 を参照）を通じて特定され、この測定値と薬剤投与の記録、治療カードの一貫性が求められます。

その後、患者が提示した消費レベルに応じた差別化されたカウンセリングプロトコルの設計が完了します。 成分ごとに科学的根拠を持った内容をブラッシュアップしていきます。 科学的証拠、利用可能な理論、消費の現実との対比により、カウンセリングの提案が強化されます。

綿密なプロトコールは、提案されたカウンセリングを検証し、その有用性、受容性、適応性、実現可能性（費用/時間）、持続可能性、および可能性のある有効性を評価するために、患者と看護師からなる焦点グループの意見に提出されます（付録4および5を参照）。提案。 飲酒レベルに応じて、アルコール使用者に応じた個別のカウンセリングを提供します。 フォーカスグループは参加者の事前の許可を得て録画されます。

最後に、フォーカスグループから受け取ったフィードバックを含むカウンセリング提案書が、HIV、アルコール摂取、介護カウンセリングのテーマに関する専門家の意見に提出されます。 これらのツールを使用して、カウンセリング プロトコル (初回セッションとフォローアップ セッションを含む) を作成します。このプロトコルは、検証を完了し、適用における困難を特定するために、パイロット テストで 10 人のボランティア患者に適用されます。セッション）および 05 人の患者（フォローアップ セッション）。

最後に、カウンセリングの適用に必要な専門家としてのプロフィールを得るために、看護師のための研修プログラムが設計されます。

第 2 段階 その後、同時制御を伴うランダム化試験タイプの設計で実験期間が開始されます。 実験群はカウンセリングを受け、対照群は、戦略において過去 3 か月以内に HAART を開始した患者の母集団からランダムに選択され、通常のカウンセリングを受ける患者のグループで構成されます。

患者は、アルコール摂取量、HAART 遵守状況のベースライン測定を受けます。その後、6 か月の介入まで月次評価が行われます。

第 3 段階 この最終段階では、実験評価後の飲酒レベルに応じてアルコールを摂取する患者に対する差別化カウンセリングの提案の持続可能性 (コスト/時間) の拡張性に関する患者と看護師の意見を分析します。 この段階は、患者と看護師からなるフォーカス グループを使用して実行されます。

この段階では、介入の経済的評価も実行されます。 この目的のために、カウンセリングの実施に必要なすべてのリソース、サービス、または備品の市場価値での費用が記録されます。 各患者に提供される各カウンセリングセッションの費用も計算され、消費レベルに応じて各サブグループのセッションごとの単純平均費用が得られます。