HAART 환자의 음주행동 변화에 대한 간호상담

목표:

1. HIV 환자의 음주 정도에 따른 HAART 순응도 향상을 위해 일반상담에 필요한 내용을 결정한다.
2. 음주 정도에 따라 차별화된 간호상담을 받은 환자와 받지 않은 환자의 최근 1개월간 음주율과 최근 6개월간 음주율을 비교하고자 한다.
3. 개입이 지속 가능하고 확장 가능한지 확인합니다.

재료 및 방법:

연구 유형 및 연구 설계 이는 아래에 자세히 설명된 세 단계로 구성된 실험적 연구입니다.

첫 번째 단계 연구는 개입 전략의 내용, 확장, 각 세션의 기간 및 각 하위 그룹에 사용할 접근 방식을 정의하기 위한 형성 연구로 시작됩니다.

이를 위해 HAART를 받은 HIV 환자의 알코올 소비 수준과 준수 수준을 먼저 식별합니다.

알코올 소비는 소비 확산 측정과 알코올 위험 소비, 유해한 알코올 소비 및 의존성을 식별하는 AUDIT(부록 2 참조)의 적용을 통해 평가됩니다. HAART 준수 여부는 주로 보건부가 전략 환자에게 권장하는 SMAQ 기기(부록 3 참조)를 통해 확인되며, 이 측정의 일관성은 약물 전달 기록, 치료 카드를 통해 추구됩니다.

이어서, 환자가 제시하는 소비수준에 따른 차별화된 상담 프로토콜의 설계를 결론짓는다. 각 구성요소별로 과학적 근거를 바탕으로 내용을 다듬어 나가겠습니다. 과학적 증거, 이용 가능한 이론 및 소비 현실과의 대조를 통해 상담 제안이 강화됩니다.

정교한 프로토콜은 제안된 상담을 검증하고 상담의 유용성, 수용성, 적응성, 타당성(비용/시간), 지속 가능성 및 가능한 효과를 평가하기 위해 환자 및 간호사가 포함된 초점 그룹(부록 4 및 5 참조)의 의견에 제출됩니다. 제안. 음주량에 따른 음주상담을 차별화합니다. 포커스 그룹은 참가자의 사전 승인을 받아 녹화됩니다.

마지막으로 포커스 그룹의 피드백을 반영한 상담 제안서를 HIV, 음주, 간호 상담 분야 전문가의 의견을 거쳐 제출하게 됩니다. 이러한 도구를 사용하여 검증을 완료하고 적용 시 어려움을 식별하기 위해 10명의 자원 봉사 환자에 대한 파일럿 테스트에 적용될 상담 프로토콜(초기 세션 및 후속 세션 포함)을 갖게 됩니다. 세션) 및 05명의 환자(후속 세션).

마지막으로 상담적용에 필요한 전문인력을 갖출 수 있도록 간호사를 위한 훈련프로그램을 설계할 것이다.

두 번째 단계 이후에는 동시 제어가 가능한 무작위 시험 유형 설계로 실험 기간이 시작됩니다. 실험군은 상담을 받고, 대조군은 일반적인 상담을 받을 전략에서 지난 3개월 동안 HAART를 시작한 환자 집단에서 무작위로 선택된 환자 그룹으로 구성됩니다.

환자는 알코올 소비, HAART 준수에 대한 기본 측정을 ​​갖게 됩니다. 그런 다음 중재 6개월까지 월별 평가를 실시합니다.

세 번째 단계 본 마지막 단계는 실험 평가 후 알코올 소비 수준에 따라 알코올을 섭취하는 환자에 대한 차별화된 상담 제안의 지속 가능성(비용/시간) 확장성에 대한 환자 및 간호사의 의견을 분석하는 것입니다. 이 단계는 환자와 간호사로 구성된 포커스 그룹을 사용하여 수행됩니다.

이 단계에서는 개입에 대한 경제적 평가도 수행됩니다. 이를 위해 상담을 수행하는 데 필요한 모든 자원, 서비스 또는 용품의 시장 가치 비용이 기록됩니다. 각 환자에게 제공되는 각 상담 세션의 비용도 계산되어 소비 수준에 따라 각 하위 그룹의 세션당 단순 평균 비용을 얻습니다.