Pflegeberatung zur Verhaltensänderung durch Alkoholkonsum bei Patienten mit HAART

Ziele:

1. Bestimmen Sie die notwendigen Inhalte, um die übliche Beratung einzubeziehen, um die Einhaltung der HAART bei Patienten mit HIV entsprechend ihrem unterschiedlichen Alkoholkonsum zu verbessern.
2. Vergleich der Prävalenz des Alkoholkonsums im letzten Monat und in den letzten sechs Monaten zwischen Patienten, die je nach Alkoholkonsum eine differenzierte Pflegeberatung erhalten und nicht erhalten.
3. Stellen Sie fest, ob die Intervention nachhaltig und skalierbar ist.

Material und Methoden:

Art der Studie und Forschungsdesign Es handelt sich um eine experimentelle Studie mit drei Phasen, die im Folgenden detailliert beschrieben werden.

Erste Phase Die Studie beginnt mit einer formativen Forschung, um den Inhalt der Interventionsstrategie, ihre Erweiterung, die Dauer jeder Sitzung und den für jede Untergruppe zu verwendenden Ansatz zu definieren.

Dazu wird zunächst der Grad des Alkoholkonsums von HIV-Patienten, die HAART erhalten, und der Grad ihrer Adhärenz ermittelt.

Der Alkoholkonsum wird durch die Messung der Konsumprävalenz und die Anwendung des AUDIT (siehe Anhang 2) bewertet, der Alkoholkonsum, schädlichen Alkoholkonsum und Abhängigkeit identifiziert. Die Einhaltung von HAART wird hauptsächlich durch das vom Gesundheitsministerium empfohlene SMAQ-Instrument (siehe Anhang 3) für die Patienten der Strategie ermittelt und die Konsistenz dieser Messung wird mit der Aufzeichnung der Medikamentenabgabe, der Behandlungskarte, überprüft.

Anschließend wird die Gestaltung des differenzierten Beratungsprotokolls für die von den Patienten dargestellten Verzehrmengen abgeschlossen. Für jede Komponente werden Inhalte mit wissenschaftlicher Evidenz verfeinert. Der Kontrast zu den wissenschaftlichen Erkenntnissen, der verfügbaren Theorie und der Realität des Konsums wird das Beratungsangebot festigen.

Das ausgearbeitete Protokoll wird der Stellungnahme von Fokusgruppen mit Patienten und Pflegekräften (siehe Anhänge 4 und 5) vorgelegt, um die vorgeschlagene Beratung zu validieren und ihren Nutzen, ihre Akzeptanz, Anpassungsfähigkeit, Durchführbarkeit (Kosten/Zeit), Nachhaltigkeit und mögliche Wirksamkeit der Beratung zu bewerten Vorschlag. Differenzierte Beratung von Alkoholkonsumenten nach ihrem Konsumniveau. Fokusgruppen werden mit vorheriger Genehmigung der Teilnehmer aufgezeichnet.

Abschließend wird der Beratungsvorschlag mit dem Feedback der Fokusgruppe der Stellungnahme von Experten zum Thema HIV, Alkoholkonsum und Pflegeberatung vorgelegt. Mit diesen Tools verfügen wir über ein Beratungsprotokoll (einschließlich Erstsitzung und Folgesitzungen), das in einem Pilottest an 10 freiwilligen Patienten angewendet wird, um seine Validierung abzuschließen und Schwierigkeiten bei der Anwendung zu identifizieren: 05 Patienten (für die Erstsitzung). Sitzung) und 05 Patienten (Folgesitzung).

Abschließend wird ein Ausbildungsprogramm für Pflegekräfte entwickelt, um bei den Fachkräften das erforderliche Profil für die Anwendung der Beratung zu schaffen.

Zweite Phase Anschließend beginnt der Experimentierzeitraum mit einem randomisierten Versuchsdesign mit gleichzeitiger Kontrolle. Die Versuchsgruppe erhält die Beratung und die Kontrollgruppe wird aus einer Gruppe von Patienten bestehen, die nach dem Zufallsprinzip aus der Population der Patienten ausgewählt werden, die in den letzten drei Monaten der Strategie mit HAART begonnen haben und die die übliche Beratung erhalten.

Bei den Patienten erfolgt eine Basismessung des Alkoholkonsums und der Einhaltung von HAART. dann monatliche Auswertungen bis sechs Monate nach der Intervention.

Dritte Phase Diese letzte Phase wird die Analyse der Meinung von Patienten und Pflegekräften zur Nachhaltigkeit (Kosten/Zeit) und Skalierbarkeit des Vorschlags einer differenzierten Beratung für Patienten sein, die Alkohol konsumieren, entsprechend ihrem Konsumniveau nach experimenteller Auswertung. Diese Phase wird mithilfe von Fokusgruppen durchgeführt: von Patienten und Pflegekräften.

In dieser Phase erfolgt auch die wirtschaftliche Bewertung des Eingriffs. Zu diesem Zweck werden die Kosten zum Marktwert aller für die Durchführung der Beratung erforderlichen Ressourcen, Dienstleistungen oder Lieferungen erfasst. Die Kosten für jede Beratungssitzung für jeden Patienten werden ebenfalls berechnet, um dann die einfachen durchschnittlichen Kosten pro Sitzung für jede Untergruppe entsprechend dem Verbrauchsniveau zu erhalten.