統合失調症の持続性症状に対する L-アルギニン研究
2022年1月4日 更新者:Xiaoduo Fan、University of Massachusetts, Worcester
治療抵抗性統合失調症患者における補助的 L-アルギニンとテトラヒドロビオプテリンの組み合わせの非盲検実現可能性試験
この研究の目的は、L-アルギニンとクバンの毎日の組み合わせ治療が統合失調症を経験している人々の脳化学をMRS脳スキャンで測定して変化させるかどうかを確認することです.
調査の概要
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Massachusetts
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01655
- UMass Medical School
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18 歳から 65 歳までの男性または女性。
- 英語を話す。
- -精神障害の診断および統計マニュアル第5版(DSM-V)基準に基づく構造化された精神医学的評価(MINI)によって確立された統合失調症の一次診断。
- -21 CFRパート50に準拠し、国際調和会議(ICH)のGood Clinical Practice(GCP)ガイドラインに準拠した書面によるインフォームドコンセント。
- A Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) (Kay et al 1987) 次の PANSS 項目の 2 つ以上で 4 点以上の合計スコア ≥ 70: 妄想、概念の混乱、幻覚行動、疑わしさ、および異常な思考内容。
- Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) (Guy、1976) で 4 以上のスコア。
- -少なくとも4週間は安定した用量で、少なくとも8週間継続的な抗精神病治療を受けている必要があります。 抗精神病薬は、被験者の登録または参加中に研究チームによって変更されることはありません。
- -臨床的に認識された症状の軽減を少なくとも1つの市販の抗精神病薬に達成できなかった被験者 過去12か月の間に、医師のデスクリファレンス(PDR)で定義された治療用量が8週間以上与えられました。資格があります。
- 出産の可能性のある女性は、無作為化前のスクリーニング来院時に妊娠検査で陰性でなければなりません。 この試験に登録された女性は、適切な避妊を使用する必要があります。
- -理解しており、能力があり、進んでおり、(研究者の意見では)研究手順と制限を完全に順守する可能性があります。
除外基準:
- 腎不全、うっ血性心不全、心不整脈または心筋梗塞、肝硬変、グアニジノ酢酸メチルトランスフェラーゼ欠乏症、ヘルペスの病歴のある被験者。
- 英語を話さない被験者。
- -病歴、身体検査、臨床的および検査室評価によって決定された臨床的に重大な異常を有する被験者 研究者の意見では、研究結果を混乱させ、被験者のリスクを高め、またはにつながる可能性のある基礎疾患状態を示唆するプロトコルへの準拠の難しさ。
- 表1で除外安全値として定義されたラボ値を持つ被験者。
- 葉酸代謝を阻害することが知られている薬(メトトレキサートなど)について。
- NO介在性血管弛緩に影響を与えることが知られている薬剤について(例:シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルなどのPDE-5阻害剤)。
- 硝酸塩の被験者。
- レボドパの被験者。
- -降圧薬(ACE阻害薬、アンギオテンシン受容体遮断薬、イソプロテレノール、カリウム保持利尿薬など)を服用している被験者。
- -抗糖尿病薬の対象。
- -抗凝固薬/抗血小板薬の対象。
- -スクリーニング訪問時の臨床評価(MINI)によって確立された、アルコールまたは物質使用障害(ニコチンおよびカフェインを除く)の現在(過去3か月以内)のDSM-V診断を受けた被験者は除外されます。
- 尿中薬物検査で陽性。
- -調査官の意見によると、自殺または自己または他者への傷害の差し迫ったリスクがある被験者、またはコロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)による過去6か月以内の重大な自殺未遂の履歴。
- -治験薬を服用したか、スクリーニング前の30日以内に臨床試験に参加した被験者。
- -フェニルケトン尿症(PKU)の既知の病歴。
- L-アルギニンおよび/またはBH4に対する既知の過敏反応(アナフィラキシーや発疹など)。
- -治験責任医師の意見では、患者の安全性または研究の完全性を損なうその他の理由。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:L-アルギニンとクバン
非盲検単群試験、すべての参加者がこのグループに属します
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14日間、毎日6000mgのL-アルギニン
14 日間、毎日 800 mg の Kuvan
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1H-MRS スキャンで測定した脳化学の変化
時間枠:14日間
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L-アルギニンとテトラヒドロビオプテリン (BH4) の組み合わせが、TRS (ターゲットエンゲージメント) 患者の脳化学を標的とし、変化させることを実証すること。
研究者らは、L-アルギニンとテトラヒドロビオプテリン (Kuvan として) の 2 週間の治療が、プロトン磁気共鳴分光法 (1H-MRS) で測定されたグルタミン酸と GABA のレベルを変化させるという仮説を立てています。
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14日間
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患者レポートによって評価された治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:14日間
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治験担当医師は、治験コーディネーターと協力して、各訪問時に被験者との診断面接を実施し、患者レポートによって評価される治療に起因する有害事象の発生率を記録します。
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから14日目までの陽性および陰性症状スケール(PANSS)の変化
時間枠:14日間
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PANSS は、統合失調症の症状を評価するための 30 項目の臨床医評価の手段です。
肯定的なサブスケール (7 項目)、否定的なサブスケール (7 項目)、一般的な精神病理学のサブスケール (16 項目) の 3 つのサブスケールで構成されます。
各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。
各参加者の PANSS 合計スコアは、30 の PANSS 項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計であり、30 から 210 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。
報告された測定値は、14 日目までのベースラインからの変化です。
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14日間
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ベースラインから 14 日目までの呼気中の NO バイオアベイラビリティの変化を評価する
時間枠:14日間
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Sievers NO Analyzer (NOA280i) を使用して、呼気中の NO バイオアベイラビリティの変化を測定します。
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14日間
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ベースラインから 14 日目までのグルタチオン (GSH) の血中濃度の変化。
時間枠:14日間
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グルタチオンの血中濃度(GSH)(uM)は、採血によりベースラインおよび14日目に測定されます。
このバイオマーカーの値は、体の炎症性および酸化ストレス反応に対応しています。
ベースラインから14日目まで結果を分析および比較して、体の炎症性および酸化ストレス応答調節に対するL-アルギニンとBH4の組み合わせ治療の効果を測定します。
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14日間
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ベースラインから 14 日目までの高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP) の血中濃度の変化。
時間枠:14日間
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高感度C反応性タンパク質(hsCRP)の血中レベル(mg / L)は、採血によりベースラインおよび14日目に測定されます。
このバイオマーカーの値は、体の炎症性および酸化ストレス反応に対応しています。
ベースラインから14日目まで結果を分析および比較して、体の炎症性および酸化ストレス応答調節に対するL-アルギニンとBH4の組み合わせ治療の効果を測定します。
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14日間
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ベースラインから 14 日目までの腫瘍壊死因子 (TNF-α) の血中濃度の変化。
時間枠:14日間
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腫瘍壊死因子 (TNF-α) の血中濃度 (pg/mL) は、採血によりベースラインおよび 14 日目に測定されます。
このバイオマーカーの値は、体の炎症性および酸化ストレス反応に対応しています。
ベースラインから14日目まで結果を分析および比較して、体の炎症性および酸化ストレス応答調節に対するL-アルギニンとBH4の組み合わせ治療の効果を測定します。
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14日間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Xiaoduo Fan、UMass Medical School
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年9月11日
一次修了 (実際)
2021年12月31日
研究の完了 (実際)
2021年12月31日
試験登録日
最初に提出
2019年8月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年8月9日
最初の投稿 (実際)
2019年8月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年1月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年1月4日
最終確認日
2022年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。