術後せん妄および認知機能障害の発生率に対するフレイルスコアの違い

平均余命の延長は高齢者人口の増加につながり、したがって高齢患者は手術例のより大きな割合を占めています。 しかし、それらのほとんどは虚弱であり、複数の併存疾患があり、術後に有害な結果にさらされています. 最も一般的な有害転帰は、臨床医が見逃すことが多く、軽視することが多い術後せん妄 (POD) です。 治療しないと、術後認知機能障害 (POCD) に進行します。

そのため、POD および POCD のリスクを最小限に抑えるために、術前に危険因子を特定することが重要です。 虚弱な患者は、認知予備力が低下した既存の認知障害を持っている可能性が高く、したがって、POCD および POD に対して最も脆弱です。 最も一般的に使用されるフレイル スクリーニング ツールの 1 つは、主に患者を物理的にスクリーニングしてスコアリングする簡単にアクセスできるツールであるフリード フレイル基準です。 しかし、研究者は、身体だけでなく、患者の視覚、発熱、栄養、併存疾患、認知、心理社会的および可動性についても、より全体論的なアプローチで患者を評価できるように、フローニンゲンフレイルティスケールを使用することを提案しています.

方法：

2019 年 8 月から 2020 年 1 月までの 6 か月間、ユニバーシティ マラヤ メディカル センターで全身麻酔または局所麻酔下で選択的手術を受けている 65 歳以上の高齢患者が、この研究のために募集されます。 患者は、手術前にベースラインの認知評価、栄養状態、心理状態、虚弱スコアで評価されます。 手術後、少なくとも 5 日間、または患者が退院するまで、4AT および CAM を使用して患者を評価します。 認知機能は、術後 7 日目、1 か月、3 か月に電話で T-MOCA を使用して評価されます。

すべてのデータは、SPSS を使用して分析されます。

研究の影響:

選択的手術を受ける高齢患者の手術前に使用する適切な脆弱性評価ツールが特定されます。 このツールは、高齢者の周術期管理プロトコルのガイドラインと参照に組み込まれます。

さらに、この結果により、研究者は、脆弱性の評価と、術後のせん妄、認知機能障害、および関連する予後不良との相関関係について、高齢の外科集団の集学的ケア内で意識を高めたいと考えています。