結腸直腸癌手術における高タンパク質サプリメントと免疫栄養素を含む術後の食事療法 (NUTRICOLON)
結腸直腸癌の手術後のオリゴマー-ハイパープロテイン-ノルモカロリーと免疫栄養素による術後食事の非劣性を評価するための並列グループの無作為化、多中心、二重盲検、対照試験。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、無作為化、多中心、二重盲検、アクティブ比較対照、並行グループ試験であり、オリゴマー、高タンパク質、正常カロリーのサプリメント (グループ 1) とサプリメントを比較した術後の食事療法の有効性と治療上の安全性における非劣性を実証します。免疫栄養素 (グループ 2)、結腸癌のための結腸直腸手術の集学的リハビリテーションレジメン (ERAS) で、栄養失調スクリーニングツール (MST) スケールに従って、正常な栄養状態で、または栄養状態への介入なしで手術に到着する. この研究は、次の病院の一般外科および消化器疾患サービスで実施されます。
- ムルシアのレイナ ソフィア大学総合病院 (HGURS)。
- バレンシアのサグント病院。
- マドリッドのフエンラブラダ大学病院。
主な目的:結腸癌の結腸直腸手術のマルチモーダルリハビリテーションレジメン(ファストトラック)下の患者において、オリゴマー高タンパク質ノルモカロリックサプリメントと免疫栄養素を含むサプリメントによる術後食事療法の治療効果の非劣性を実証すること。栄養失調スクリーニングツール(MST)スケールによると、通常の栄養状態で、または栄養状態への介入なしで手術に到着した患者。 手術の1か月後(30日)に術後合併症のない各研究グループの被験者の割合は、有効性の主なパラメーターと見なされます。
副次的な目的: 結腸癌結腸直腸手術のマルチモーダル リハビリテーション レジメン (ERAS) において、オリゴマー-高タンパク質-ノルモカロリー サプリメントと免疫栄養素を含むサプリメントによる術後食の治療的安全性における非劣性を実証すること:
- サプリメントの経口耐性の各治療群における評価は、1 日指示量 (400ml) を摂取した場合を完全遵守、指示量の半分 (200ml) を摂取した場合を部分付着、200ml を摂取した場合を非付着とみなした。 200ml/日未満。
- 手術日から 30 日までの、Clavien-Dindo 分類による術後合併症の各治療群における患者の割合の比較。
- 手術日から 30 日までの米国疾病管理予防センター (CDC) の分類に基づく、手術部位感染の各治療群における患者の割合の比較。
- 手術日から 30 日以内の再入院を必要とした、または手術行為が原因で死亡した患者の割合の各治療群での比較。
- 平均術後入院期間の各治療群における比較。
- 分析パラメーターの治療の各グループでの評価: 担当外科医または栄養部門によって処方された栄養補給前、手術前日および術後 5 日目または退院日: ヘモグロビン、白血球、リンパ球、プロカルシトニン、C-反応性タンパク質、総タンパク質、アルブミン、プレアルブミン、トランスフェリン、クレアチニン。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Murcia、スペイン、30003
- 募集
- Hospital General Universitario Reina Sofía
-
コンタクト:
- Emilio Peña Ros, PhD
- 電話番号:+34686797476
- メール:emilio.doctor@gmail.com
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上であること。
- 結腸直腸癌ステージ I ~ III の臨床診断 (手術前)、分類 TNM、第 6 版。
- 通常の栄養状態、または栄養状態への介入がなく、Malnutrition Screening Tool (MST) スケールによるスコアが 2 未満。
- HGURSの腸、結腸直腸吻合に提出された患者のマルチモーダルリハビリテーションクリニカルパスウェイへの参加を受け入れます。
- インフォームド コンセントへの署名を受け入れます。
除外基準:
- 18歳未満。
- 結腸直腸癌ステージ IV の臨床診断(手術前)。
- ASA 病期分類 (米国麻酔学会) IV
- 透析中の慢性腎不全。
- 妊娠中。
- 研究および対照の目的を理解することが困難または不可能。
- -インフォームドコンセントへの署名を拒否します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Surmimed®OPDドリンク
正常カロリーオリゴマーハイパープロテインサプリメント
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術後 5 日間に割り当てられたアームに応じて、Survimed OPD または Impact/Atempero を 1 日 2 回投与
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アクティブコンパレータ:Atempero® または Impact®
免疫栄養
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術後 5 日間に割り当てられたアームに応じて、Survimed OPD または Impact/Atempero を 1 日 2 回投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後合併症
時間枠:30日
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手術から 1 か月(30 日)後に術後合併症のない各研究グループの被験者の割合
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経口耐性
時間枠:5日間
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指示された 1 日量 (400 ml) が消費された場合の合計アドヒアランスとしての、サプリメントに対する経口耐性の各治療群における評価は、指示された量の半分 (200 ml) の部分性であり、マイナーでは満たされていません。
200ml/日。
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5日間
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Clavien-Dindo コンプリケーション
時間枠:30日
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手術日から 30 日までの、Clavien-Dindo 分類による術後合併症の各治療群における患者の割合の比較。
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30日
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サイト感染
時間枠:30日
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手術日から 30 日までの米国疾病管理予防センター -CDC- の分類に基づく手術部位感染の各治療群における患者の割合の比較
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30日
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再入院
時間枠:30日
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手術日から30日以内に、手術行為に起因する再入院を必要とした患者の割合の各治療群での比較。
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30日
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死
時間枠:30日
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手術日から 30 日までの手術行為が原因で死亡した患者の割合の各治療群での比較。
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30日
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入院
時間枠:30日
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平均術後入院期間の各治療群における比較。
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30日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jorge Alejandro Benavides Buleje, PhD、Hospital General Universitario Reina Sofía
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
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- Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hubner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale R, Waitzberg DL, Bischoff SC, Singer P. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):623-650. doi: 10.1016/j.clnu.2017.02.013. Epub 2017 Mar 7.
- Anderson DJ, Podgorny K, Berrios-Torres SI, Bratzler DW, Dellinger EP, Greene L, Nyquist AC, Saiman L, Yokoe DS, Maragakis LL, Kaye KS. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jun;35(6):605-27. doi: 10.1086/676022.
- Moya P, Soriano-Irigaray L, Ramirez JM, Garcea A, Blasco O, Blanco FJ, Brugiotti C, Miranda E, Arroyo A. Perioperative Standard Oral Nutrition Supplements Versus Immunonutrition in Patients Undergoing Colorectal Resection in an Enhanced Recovery (ERAS) Protocol: A Multicenter Randomized Clinical Trial (SONVI Study). Medicine (Baltimore). 2016 May;95(21):e3704. doi: 10.1097/MD.0000000000003704.
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- Garcia de Lorenzo A, Alvarez Hernandez J, Planas M, Burgos R, Araujo K; multidisciplinary consensus work-team on the approach to hospital malnutrition in Spain. Multidisciplinary consensus on the approach to hospital malnutrition in Spain. Nutr Hosp. 2011 Jul-Aug;26(4):701-10. doi: 10.1590/S0212-16112011000400006.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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