肩を前に出すオフィスワーカーにおける肩安定化運動の効果
2022年3月22日 更新者：Özde Depreli、Eastern Mediterranean University
肩を前に出すオフィスワーカーの肩甲骨ジスキニーシス、筋力、姿勢、および固有受容感覚パラメータに対するオフィスエクササイズに加えて肩の安定化エクササイズを行う効果の比較
オフィスワーカーは常に前方姿勢で仕事をしています。
頭の前方姿勢は、頸椎の筋肉や関節への負荷の増加により、オフィスワーカーに上肢の問題を引き起こす可能性があります。
この作業姿勢は、肩甲骨の下方への回転、肩甲骨筋の活性化の増加、痛み、可動域（ROM）の制限、および固有受容の低下を引き起こす可能性があり、悪循環を引き起こす可能性があります。
特にオフィスワーカーでは、コンピュータを使用することで振動感が軽減され、上肢に問題が生じることが見られます。
この研究の目的は、肩を前に出すオフィスワーカーのオフィスエクササイズに加えて、肩の安定化エクササイズが肩甲骨運動不全、筋力、姿勢、固有受容感覚パラメーターに及ぼす影響を調査することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、肩甲骨ジスキネジア、筋力、姿勢、および固有受容感覚の測定が、2 つの独立したグループ (対照グループと実験グループ) に対して 3 つの異なる時点 (治療前、8 週目、12 週目) で行われるように計画されています。以前のパイロット研究での結果によれば、グループ間の効果量は約 0.35 (弱いから中程度) と予測されました。 タイプ I のエラーが 5%、タイプ II が 20%、反復測定間の相関が 80% (高い相関) であると仮定すると、G Power 3.1.9.2 ソフトウェアを使用して得られた合計サンプル サイズは 60 人として計算されます。 個人はランダムに 2 つのグループに分けられます (ブロック法により)。 層化ランダムサンプリング/肩の前方伸展の程度(肩峰レベルが6.5cm未満および6.5cmを超える)および性別による比例分布によってグループをマッチングします。
研究データは、統計ソフトウェア [Statistical Package For The Social Sciences Software (SPSS 25.0)] を使用して分析されます。連続データの頻度とパーセンテージ、平均値、標準偏差、カテゴリデータの最小値と最大値が報告されます。 連続変数のグループに応じた差異を決定する独立サンプルの t 検定、時間の経過に伴う変化を決定する反復測定の分散分析、グループを評価するための単一因子の反復による反復測定の分散の二元配置分析一緒に時間の変化。 ピアソン カイ二乗検定とフィッシャー フリーマン ホールトン検定がモデルで実行され、カテゴリ変数のグループによる差が評価されます。 ボンフェローニ補正は多重比較に使用され、フリードマン S およびコクラン Q 検定は時間依存変動の評価に使用され、二元配置分散分析は単一因子での反復による反復測定に使用され、グループおよび時間変動を評価します。有意水準は 0.05 として受け入れられます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
60
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Mersin 10 Turkey
-
Famagusta、Mersin 10 Turkey、キプロス、99628
- Eastern Mediterranean University
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
25年～40年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 25～40歳の年齢層
- 少なくとも1年以上、1日あたり4時間以上デスクで働いている参加者
- 腕、肩、手の障害スコアが15以下の参加者
- 過去6か月間に首と上肢の痛みの程度が視覚アナログスケールで2cm以下である参加者
除外基準:
- 椎間板ヘルニア、脊椎すべり症、変形性関節炎、または関連する手術を受けた参加者
- 腱板損傷、肩鎖骨分離、脱臼、および関連する外科手術を受けた参加者
- 糖尿病、関節リウマチ、強直性脊椎炎、重度の変形性関節症などの問題を抱えている参加者
- 過去6ヶ月以内に首と上肢の理学療法を受けた参加者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：肩の安定化運動とオフィス運動トレーニング
肩の安定化運動は、8週間にわたって実験グループの参加者に個別に提供されます。
エクササイズは週に3回行われ、各エクササイズは10回、3セット、セット間に60〜90秒の休憩を繰り返して実行されます。
また、実験グループの参加者は、他のグループの参加者に与えられるオフィスエクササイズトレーニングを行います。
|
参加者がこのエクササイズを 15 回無理なく実行できるようになったら、重量を変更または追加してエクササイズを進めます。エクササイズには、顎関節運動、肩閉鎖体重移動、うつ伏せおよび等腹運動、腕立て伏せ運動、僧帽筋下部の筋肉強化エクササイズ、デッドバグエクササイズ、壁でボールを転がすエクササイズ、ダンベルを使ったベンチプレス、内外回転（IR / ER）強化エクササイズ
他の名前：
|
|
実験的：オフィスエクササイズトレーニング
オフィスベースのストレッチ演習が他のグループに提供されます。背中、肩、首の関節の可動域を広げるために、15 秒間待機して 3 セット適用されます。 さらに、肩の筋肉を強化するためにアイソメトリックエクササイズと肩甲骨安定化エクササイズが行われ、参加者はこれらのエクササイズを週に3回、1日1回10回（10〜15秒）3セット行います。 各セットには 60 ～ 90 秒の休憩が与えられます。 合計時間は 10 ～ 15 分です。オフィスでの運動トレーニングは合計 8 週間続きます。 |
情報は、適切な椅子の高さと作業テーブル、座る位置、目とモニターの間の距離、テーブル椅子の寸法を含むパンフレットで提供されます。承認および標準化されたオフィスベースのストレッチと強化エクササイズが職場で提供されます。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
肩の固有受容感覚の評価
時間枠：15分
|
肩固有受容の評価は、肩固有受容測定の最も信頼できる方法として知られている等速性 (Cybex Norm) ダイナモメーターを使用して実行されます。機能的には、固有受容検査装置 (PTD) を使用して、受動運動を検出するためのしきい値として運動感覚を測定します。受動的な位置決めの再現と能動的な位置決めの再現能力によって関節の位置感覚を測定します
|
15分
|
|
肩の振動感覚の評価
時間枠：5分
|
肩の振動感覚の評価は、高い再現性と信頼性が実証されている振動計（インド糖尿病フットケア社）を用いて行います。
|
5分
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
迅速上肢評価 (RULA) ツール
時間枠：5分
|
人間工学的危険因子は、RULA ツールを使用して職場の支配的な側が従業員の姿勢を直接観察することによって決定されます。
RULA は、上肢の生体力学的負荷と姿勢負荷を評価します。
2 つのセグメント (A と B) に分かれています。
セグメント A には上腕、下腕、手首の評価に関するステップが含まれており、セグメント B は首、体幹、脚の評価に関連しています。
筋肉の使用状況（静止姿勢を 1 分以上保持するか、1 分間に 4 回以上繰り返す）と力（1 日の総作業時間）に応じて、A スコアと B スコアに 0 点と 1 点が加算され、その結果、C と 1 点が加算されました。 Dスコアを達成しました。
次に、C スコアと D スコアを表に組み合わせて、グランド スコアを取得しました。
グランド スコアの範囲は 1 ～ 7 で、スコア 1 または 2 は許容範囲内、スコア 3 または 4 はさらなる調査が必要、スコア 5 または 6 は早急な調査と変更が必要、スコア 7 は直ちに調査と変更が必要です。
|
5分
|
|
小胸筋の長さの測定
時間枠：2分
|
参加者は、データ収集中、通常のリラックスした姿勢で立つように指示されます。
検者は、肩甲骨の烏口突起の内下角と第 4 肋骨の下面の胸肋接合部のすぐ外側を触診し、ノギスでこれらのランドマーク間の距離を測定しました。
3 つの測定が行われます。平均を参加者の身長で割って 100 を掛けて、分析用の小胸筋の長さの指数を計算します。
|
2分
|
|
受動的な内旋（IR）および外旋（ER）のモビリティの柔軟性
時間枠：5分
|
標準的なゴニオメーター技術を使用し、被験者を仰臥位にし、腕を 90 度外転させ、肘を 90 度に屈曲させ、前腕を中立回転させた状態で受動的肩 IR および ER を行います。
受動的ERは、外転、肘の屈曲、および前腕の回転の位置を維持しながら、被験者の四肢をERに移動させることによって測定されます。
末端可動域が得られるまで、四肢を外側に回転させます。
IR を測定するには、肩甲骨の代償が起こらないように前方の力を烏口骨と上腕骨に加えながら、被験者の腕を内旋させます。
すべての測定は 3 回行われ、3 回の測定値の平均が度数で計算されます。
|
5分
|
|
アクティブな内旋 (IR) および外旋 (ER) の可動性の柔軟性
時間枠：5分
|
第 7 頚椎 (C7) と第 5 胸椎 (T5) の棘突起が基準点として特定されます。
被験者は足を肩幅に開いて立っています。
親指を伸ばした状態で、対象者は四肢を上方および正中線に向かって手を伸ばし、手を後ろに回した位置まで到達しました。
巻尺を使用して、アクティブな IR 可動性のために親指の先端から T5 棘突起までの距離をセンチメートル単位で記録します。
また、被験者は、親指を下に向けて首の後ろでハームを動かし、最大外旋を行うように求められ、親指から C7 までの距離が巻尺で測定され、ER のアクティブな可動性が測定されます。
|
5分
|
|
筋力測定
時間枠：40分
|
僧帽筋上部、中部、下部、三角筋前部、中部、後部、前鋸筋、棘上筋、棘下筋、広背筋、大胸筋、小胸筋の筋力測定を手持ちのダイナモメーターで行います3。
30秒間隔で繰り返し、平均値を記録します。
|
40分
|
|
閉鎖運動連鎖上肢安定性テスト
時間枠：5分
|
閉鎖運動連鎖上肢安定性テスト (CKCUEST) は、上肢の安定性を検査します。
これは、被験者が 15 秒間で、運動連鎖を閉じた姿勢 (腕立て伏せ) で反対側の手で交互にタッチする回数を 3 回の試行で数えることから構成されます。
正規化されたスコアは、タッチ数を被験者の身長で割ることによって得られます。
|
5分
|
|
受動的関節上腕骨 (GH) の水平内転可動性の柔軟性
時間枠：5分
|
GH の水平内転を評価するために、被験者は仰向けに配置され、両肩が標準的な検査台に対して面一になります。
肩と肘は外転と屈曲の両方で90°になります。
テスターは受動的に上腕骨を水平内転に動かします。
GH の水平内転を測定するには、デジタル傾斜計を上腕骨の腹側正中線に合わせます。
この角度は、水平内転の 0° (デジタル傾斜計によって測定される検査台に対する垂直面) に対する上腕骨の終端位置によって作成され、GH 水平内転運動の合計量として度単位で記録されます。
|
5分
|
|
肩甲骨の合計距離
時間枠：2分
|
肩峰の前面から T3 棘突起までの距離は、被験者がリラックスした姿勢で立っているときにノギスで測定されます。
距離はcm単位で記録されます
|
2分
|
|
肩甲骨上方回旋測定
時間枠：10分
|
すべての被験者は、リラックスした立った（裸足の）姿勢で評価され、肘を完全に伸展させ、手首を中立の位置で、親指を冠状面に向けて行うように求められます。
1 つの傾斜計をテープを使用して上腕骨と平行に取り付けます。
肩甲骨の上方回旋は、2 番目の傾斜計を使用して測定されます。
被験者は、安静位置から 45°、安静位置から 90°、安静位置から 135°外転まで腕を積極的に動かし（利き腕または非利き腕でランダムに）、測定のためにこれらの位置に腕を保持するように求められます（最初の位置で測定）傾斜計）を前額面で（ランダムに）。
試行間に 30 秒の休憩を挟んで 3 回の試行が各肩 (安静位、外転 45 度、90 度、および 135 度) に対して実行され、それらの平均値が計算されます。
|
10分
|
|
肩甲骨外側滑走テスト (LSST)
時間枠：5分
|
LSST は、さまざまな荷重位置における肩甲骨の非対称性を評価するために使用されます。
肩甲骨の位置の測定は、腕を冠状面内で 0、45、および 90 度外転させた状態で肩甲骨の位置を測定します。
同じ水平面内での肩甲骨の下角から胸椎の棘突起までの距離を 3 つの位置すべてで測定します。
距離が 1.5cm より大きい場合、LSST が正であることを意味します。
|
5分
|
|
写真撮影法による頸椎姿勢解析
時間枠：10分
|
三脚とカメラ (Canon Rebel T5i、18.0 メガピクセル) は、参加者から 0.8 メートル離れた C7 アライメントで、カメラのレンズが参加者の矢状面レベルに対して垂直になる位置に配置されます。
反射マーカーは、外眼角、耳珠、C7 棘突起に配置されます。
矢状頭角は、耳珠を通る水平線と、耳珠と外眼角を結ぶ線の交点で形成されます。
頸椎の角度は、頭の前方位置を評価する上で非常に信頼性が高くなります。
これは、C7 の棘突起を通る水平線と耳珠までの線の交点で形成される角度です。
角度の計算には三角スクリーン定規プログラムを使用します。
|
10分
|
|
写真撮影法による矢状肩姿勢解析
時間枠：10分
|
三脚とカメラ (Canon Rebel T5i、18.0 メガピクセル) は、参加者から 0.8 メートル離れた C7 アライメントで、カメラのレンズが参加者の矢状面レベルに対して垂直になる位置に配置されます。
反射マーカーは、C7 の棘突起と肩の外側に配置されます。
横肩を通過する水平線が C7 から横肩に引かれた線と交わる場所で、交点は矢状肩 - C7 角を形成します。
肩の丸みの程度を表します。
肩が長くなると、この角度の値は小さくなります。
角度の計算には三角スクリーン定規プログラムを使用します。
|
10分
|
|
写真撮影法による冠状肩姿勢解析
時間枠：10分
|
三脚とカメラ (Canon Rebel T5i、18.0 メガピクセル) は、参加者の正面から 0.8 メートル離れた場所に配置します。
反射マーカーは左右の烏口突起に配置されます。
これは、水平線と烏口突起を結ぶ線との間の角度として定義されます。
左右の肩が水平かどうかを判断するために使用されます。
通常の値は 180 度です。
角度の計算には三角スクリーン定規プログラムを使用します。
|
10分
|
|
写真撮影法による胸部姿勢解析
時間枠：10分
|
三脚とカメラ (Canon Rebel T5i、18.0 メガピクセル) は、参加者から 0.8 メートル離れた C7 アライメントで、カメラのレンズが参加者の矢状面レベルに対して垂直になる位置に配置されます。
反射マーカーは、C7 の棘突起と胸椎 12 (T12) の棘突起に配置されます。
T12 マーカーと C7 マーカーによって生成された線 (皮膚表面に垂直) が互いに交差する点が胸椎屈曲角を形成します。
値が小さいほど、後弯度は小さくなります。
角度の計算には三角スクリーン定規プログラムを使用します。
|
10分
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Ozde Depreli、Eastern Mediterranean University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年10月1日
一次修了 (実際)
2021年6月1日
研究の完了 (実際)
2021年8月1日
試験登録日
最初に提出
2019年7月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年8月16日
最初の投稿 (実際)
2019年8月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年4月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年3月22日
最終確認日
2022年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。