Efekty ćwiczeń stabilizujących barki u pracowników biurowych z protrakcją barków
22 marca 2022 zaktualizowane przez: Özde Depreli, Eastern Mediterranean University
Porównanie wpływu ćwiczeń stabilizujących bark jako dodatku do ćwiczeń biurowych na dyskinezę łopatki, siłę mięśni, postawę i proprioceptywne parametry czuciowe u pracowników biurowych z protrakcją barków
Pracownicy biurowi stale pracują z głową wysuniętą do przodu.
Wysunięta do przodu postawa głowy może powodować problemy z kończynami górnymi u pracowników biurowych ze względu na zwiększone obciążenie mięśni i stawów odcinka szyjnego kręgosłupa.
Ta postawa podczas pracy może powodować rotację łopatki w dół, wzrost aktywacji mięśni łopatki, ból, ograniczony zakres ruchu (ROM) i słabą propriocepcję, co może prowadzić do powstania błędnego koła.
Szczególnie u pracowników biurowych korzystających z komputera można zaobserwować redukcję czucia drgań i problemy z kończynami górnymi.
Celem pracy jest zbadanie wpływu ćwiczeń stabilizujących staw barkowy na dyskinezę łopatki, siłę mięśniową, postawę ciała oraz proprioceptywne parametry czuciowe u pracowników biurowych z protrakcją barku.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zaplanowano w taki sposób, aby pomiary dyskinezy łopatki, siły mięśniowej, postawy i czucia proprioceptywnego były wykonywane w 3 różnych momentach (przed leczeniem, 8 tydzień i 12 tydzień) dla dwóch niezależnych grup (grupa kontrolna i grupa eksperymentalna). Na podstawie pomiaru czucia proprioceptywnego wyników naszego poprzedniego badania pilotażowego, przewidywano, że wielkość efektu międzygrupowego wyniesie około 0,35 (od słabego do umiarkowanego). Zakładając, że błąd I rodzaju wynosi 5%, II rodzaju 20%, a korelacja między powtarzanymi pomiarami 80% (wysoka korelacja), łączna liczebność próby uzyskanej za pomocą programu G Power 3.1.9.2 obliczana jest na 60 osób. Osoby są losowo dzielone na dwie grupy (metodą blokowania). Grupy są dopasowywane przez warstwowe losowe pobieranie próbek / proporcjonalny rozkład według stopnia protrakcji barku (poziom akromionu poniżej i powyżej 6,5 cm) i płci.
Dane badawcze zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego [Statistical Package For The Social Sciences Software (SPSS 25.0)]. Częstotliwość i procent dla danych ciągłych, średnia, odchylenie standardowe, minimalna i maksymalna wartość dla danych kategorycznych zostaną podane. Niezależna próba t-test do określenia różnicy według grup w zmiennych ciągłych, analiza wariancji w powtarzanych pomiarach w celu określenia zmiany w czasie, dwuczynnikowa analiza wariancji w powtarzanych pomiarach z powtórzeniami dla pojedynczego czynnika do oceny grupy i zmiana czasu razem. Modelowo do oceny różnic w zmiennych kategorycznych zostanie przeprowadzony test chi-kwadrat Pearsona oraz Fisher-Freeman-Halton. Korekta Bonferonniego zostanie zastosowana do porównań wielokrotnych, testy Friedmana S i Cochrana Q do oceny zmienności zależnej od czasu, a dwuczynnikowa analiza wariancji zostanie wykorzystana do powtarzanych pomiarów z powtórzeniami dla pojedynczego czynnika do oceny zmienności grupowej i czasowej razem. Poziom istotności zostanie przyjęty jako 0,05.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Mersin 10 Turkey
-
Famagusta, Mersin 10 Turkey, Cypr, 99628
- Eastern Mediterranean University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
25 lat do 40 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy 25-40 lat
- Uczestnicy, którzy pracują przy biurku przez co najmniej 1 rok i więcej niż 4 godziny dziennie
- Uczestnicy z niepełnosprawnością ramienia, barku i dłoni wynoszącą 15 lub mniej
- Uczestnicy z nasileniem bólu szyi i kończyny górnej wynoszącym 2 cm lub mniej w wizualnej skali analogowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy z przepukliną dysku, kręgozmykiem, zwyrodnieniowym zapaleniem stawów lub pokrewnymi zabiegami chirurgicznymi
- Uczestnicy z uszkodzeniem stożka rotatorów, rozejściem obojczyka, zwichnięciem i powiązanymi operacjami chirurgicznymi
- Uczestnicy z problemami takimi jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów
- Uczestnicy, którzy przeszli fizjoterapię szyi i kończyn górnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia stabilizujące bark i trening ćwiczeń biurowych
Ćwiczenia stabilizacji barku będą przeprowadzane indywidualnie przez uczestników grupy eksperymentalnej przez 8 tygodni.
Ćwiczenia będą wykonywane 3 razy w tygodniu, a każde ćwiczenie będzie wykonywane z 10 powtórzeniami, 3 seriami i 60-90 sekundowymi przerwami między seriami.
Również uczestnicy grupy eksperymentalnej wykonają trening ćwiczeń biurowych, który jest przeznaczony dla innych uczestników grupy.
|
Kiedy uczestnicy będą w stanie wykonać 15 powtórzeń bez trudności, ćwiczenie zostanie rozszerzone poprzez modyfikację lub dodanie ciężaru. Ćwiczenia obejmują ćwiczenie podbródka, przenoszenie ciężaru w zamkniętym łańcuchu ramion, ćwiczenia na brzuchu i izo-brzuszne, ćwiczenia pompek, ćwiczenie wzmacniające mięsień czworoboczny dolny, ćwiczenie martwego robala, toczenie piłki po ścianie, wyciskanie na ławce z hantlem oraz ćwiczenia wzmacniające z rotacją wewnętrzną/zewnętrzną (IR / ER)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Trening ćwiczeń biurowych
Ćwiczenia rozciągające w biurze zostaną podane pozostałym grupom 3 serie zostaną zastosowane po odczekaniu 15 sekund na zwiększenie zakresu ruchu stawów pleców, barków i szyi. Dodatkowo zostaną podane ćwiczenia izometryczne i ćwiczenia stabilizujące łopatki wzmacniające mięśnie barków, które uczestnicy będą wykonywać 3 razy w tygodniu i raz dziennie w 10 powtórzeniach (10-15 sekund) i 3 seriach. Każda seria będzie miała 60-90 sekund odpoczynku. Całkowity czas wyniesie 10-15 minut. Trening z ćwiczeń biurowych potrwa łącznie 8 tygodni. |
Informacje zostaną podane w broszurze zawierającej odpowiednią wysokość krzesła i stołu roboczego, pozycję siedzącą, odległość między oczami a monitorem oraz wymiary krzesła stołowego. W miejscach pracy podane zostaną zatwierdzone i znormalizowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające w biurze
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena czucia propriocepcji barku
Ramy czasowe: 15 minut
|
Ocena propriocepcji barku zostanie przeprowadzona za pomocą dynamometru izokinetycznego (Cybex Norm), który jest uznawany za najbardziej wiarygodną metodę pomiaru propriocepcji barku. Funkcjonalnie, urządzenie do badania proprioceptywnego (PTD) zostanie użyte do pomiaru kinestezji jako progu wykrycia ruchu biernego i mierzyć wyczucie pozycji stawu poprzez zdolność do odtwarzania pozycji pasywnej i reprodukcji pozycji aktywnej
|
15 minut
|
|
Ocena czucia drgań barku
Ramy czasowe: 5 minut
|
Ocena wyczucia wibracji barku zostanie przeprowadzona za pomocą wibrometru (Diabetic Foot Care, Indie), który wykazał wysoką powtarzalność i niezawodność.
|
5 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narzędzie do szybkiej oceny kończyny górnej (RULA).
Ramy czasowe: 5 minut
|
Ergonomiczne czynniki ryzyka zostaną określone poprzez bezpośrednią obserwację postawy pracowników przez stronę dominującą w ich miejscu pracy za pomocą narzędzia RULA.
RULA ocenia obciążenie biomechaniczne i posturalne kończyn górnych.
Jest on podzielony na dwa segmenty (A i B).
Segment A obejmuje etapy oceny ramienia, przedramienia i nadgarstka, natomiast segment B dotyczy oceny szyi, tułowia i nóg.
Zero i 1 punkt zostały dodane do wyników A i B w zależności od użycia mięśni (pozycje statyczne utrzymywane przez dłużej niż jedną minutę lub powtarzane więcej niż cztery razy na minutę) i siły (całkowita liczba godzin pracy w ciągu dnia), a w konsekwencji C i Osiągnięto wyniki D.
Następnie wyniki C i D zostały połączone w tabeli, aby uzyskać wynik główny.
Ogólny wynik waha się od 1 do 7, przy czym wynik 1 lub 2 jest akceptowalny, wynik 3 lub 4 wymaga dalszych badań, 5 lub 6 wymaga wcześniejszego zbadania i zmian, a wynik 7 wymaga natychmiastowego zbadania i zmiany.
|
5 minut
|
|
Pomiar długości mięśnia piersiowego mniejszego
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby podczas zbierania danych stali w normalnej, zrelaksowanej pozycji.
Badający dotyka przyśrodkowo-dolny kąt wyrostka kruczego łopatki i tuż po bokach połączenia mostkowo-żebrowego dolnej części czwartego żebra i mierzy odległość między tymi punktami orientacyjnymi za pomocą suwmiarki.
Zostaną wykonane trzy pomiary; średnia jest dzielona przez wzrost uczestnika i mnożona przez 100 w celu obliczenia wskaźnika długości mięśnia piersiowego mniejszego do analizy
|
2 minuty
|
|
Elastyczność mobilności w zakresie biernej rotacji wewnętrznej (IR) i rotacji zewnętrznej (ER).
Ramy czasowe: 5 minut
|
Używając standardowych technik goniometrycznych, bierny bark IR i ER z pacjentem leżącym na wznak i ramieniem odwiedzionym pod kątem 90˚, łokciem zgiętym do 90˚ i przedramieniem w neutralnym obrocie.
Bierne ER będzie mierzone poprzez przesunięcie kończyny badanego do ER, przy zachowaniu pozycji odwodzenia, zgięcia łokcia i rotacji przedramienia.
Kończyna będzie obracana na zewnątrz, aż do uzyskania końcowego zakresu ruchu.
Aby zmierzyć IR, ramię badanego jest obracane do wewnątrz, podczas gdy do kości kruczej i kości ramiennej przykładana jest siła skierowana do przodu, aby zapewnić, że nie nastąpi kompensacja łopatki.
Wszystkie pomiary zostaną wykonane trzy razy, a średnia z trzech pomiarów zostanie obliczona w stopniach.
|
5 minut
|
|
Elastyczność ruchowa aktywnej rotacji wewnętrznej (IR) i rotacji zewnętrznej (ER).
Ramy czasowe: 5 minut
|
Wyrostki kolczyste kręgu szyjnego 7 (C7) i piersiowego 5 (T5) zostaną zidentyfikowane jako punkty odniesienia.
Badany stoi ze stopami rozstawionymi na szerokość barków.
Z wyciągniętym kciukiem badany sięgał kończyny w górę iw kierunku linii środkowej do maksymalnej pozycji dłoni za plecami.
Taśma miernicza zostanie użyta do zarejestrowania odległości w centymetrach od czubka kciuka do wyrostka kolczystego T5 dla aktywnej mobilności IR.
Badany zostanie również poproszony o wykonanie maksymalnej rotacji zewnętrznej poprzez przesunięcie urazu za szyją z kciukiem skierowanym w dół, a odległość od kciuka do C7 zostanie zmierzona taśmą mierniczą dla aktywnej mobilności ER.
|
5 minut
|
|
Pomiar siły mięśni
Ramy czasowe: 40 minut
|
Pomiar siły mięśnia czworobocznego górnego, środkowego i dolnego, mięśnia naramiennego przedniego, środkowego i tylnego, zębatego przedniego, nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, najszerszego grzbietu i mięśnia piersiowego większego i mniejszego zostanie przeprowadzony za pomocą ręcznego dynamometru.3
powtórzeń w 30-sekundowych odstępach, a średnia wartość zostanie zarejestrowana.
|
40 minut
|
|
Test stabilności kończyny górnej w zamkniętym łańcuchu kinetycznym
Ramy czasowe: 5 minut
|
Test stabilności kończyny górnej w zamkniętym łańcuchu kinetycznym (CKCUEST) bada stabilność kończyny górnej.
Polega na liczeniu, ile razy badany wykonuje naprzemienne dotknięcia przeciwnej ręki w pozycji zamkniętego łańcucha kinetycznego (pompki) w ciągu 15 sekund, z trzema próbami.
Znormalizowany wynik uzyskuje się dzieląc liczbę dotknięć przez wzrost badanego.
|
5 minut
|
|
Pasywna ruchomość przywodzenia poziomego stawu ramiennego (GH).
Ramy czasowe: 5 minut
|
Aby ocenić przywodzenie poziome GH, osoby badane umieszcza się na plecach z obydwoma ramionami przylegającymi do standardowego stołu do badań.
Bark i łokieć znajdują się pod kątem 90˚ zarówno odwiedzenia, jak i zgięcia.
Testujący biernie przesuwa kość ramienną do przywodzenia poziomego.
Aby zmierzyć przywodzenie poziome GH, cyfrowy inklinometr jest wyrównany z brzuszną linią środkową kości ramiennej.
Kąt tworzony przez położenie końcowe kości ramiennej względem 0˚ przywodzenia poziomego (płaszczyzna prostopadła do stołu do badań, jak określono za pomocą inklinometru cyfrowego) jest następnie rejestrowany jako całkowita wielkość poziomego ruchu przywodzenia GH w stopniach.
|
5 minut
|
|
Całkowita odległość łopatki
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Odległość od przedniej części wyrostka barkowego do wyrostka kolczystego T3 będzie mierzona suwmiarką, gdy badany stoi w pozycji rozluźnionej.
Odległość zostanie zapisana w cm
|
2 minuty
|
|
Pomiar rotacji łopatki w górę
Ramy czasowe: 10 minut
|
Wszyscy badani będą oceniani w rozluźnionej, stojącej pozycji (boso) i poproszeni o wykonanie pełnego wyprostu w łokciu, neutralnej pozycji nadgarstka i kciukiem skierowanym w płaszczyźnie czołowej.
Jeden inklinometr będzie mocowany równolegle do kości ramiennej za pomocą taśmy.
Obrót szkaplerza w górę będzie mierzony za pomocą drugiego inklinometru.
Osoby badane proszone są o aktywne poruszanie ramionami (losowo dominującymi lub niedominującymi) z pozycji spoczynkowej do 45˚, z pozycji spoczynkowej do 90˚ i z pozycji spoczynkowej do 135˚ odwiedzenia oraz o trzymanie ręki w tych pozycjach do pomiaru (pomiar za pomocą pierwszego inklinometr) w płaszczyźnie czołowej (losowo).
Dla każdego barku zostaną przeprowadzone trzy próby z 30-sekundową przerwą między próbami (w pozycji spoczynkowej, odwiedzenie 45˚, 90˚ i 135˚) i zostaną obliczone średnie z nich.
|
10 minut
|
|
Boczny test zsuwania się łopatki (LSST)
Ramy czasowe: 5 minut
|
LSST będzie używany do oceny asymetrii łopatki w różnych pozycjach obciążenia.
Pomiary położenia łopatki wykonuje się w pozycji łopatki z ramieniem odwiedzonym pod kątem 0, 45 i 90 stopni w płaszczyźnie czołowej.
Odległość od dolnego kąta łopatki do wyrostka kolczystego kręgu piersiowego w tej samej płaszczyźnie poziomej będzie mierzona we wszystkich 3 pozycjach.
Jeśli odległość jest większa niż 1,5 cm, oznacza to, że LSST jest dodatnie.
|
5 minut
|
|
Analiza postawy kręgosłupa szyjnego metodą fotograficzną
Ramy czasowe: 10 minut
|
Statyw i kamera (Canon Rebel T5i, 18,0 megapikseli) zostaną umieszczone w odległości 0,8 metra od uczestnika, na linii C7 w pozycji, w której obiektyw aparatu będzie ustawiony pionowo w stosunku do poziomu strzałkowego osoby.
Odblaskowe znaczniki zostaną umieszczone na bocznym kąciku oka, skrawku ucha, wyrostku kolczystym C7.
Strzałkowy kąt główki zostanie utworzony na przecięciu poziomej linii przechodzącej przez skrawek ucha i linii łączącej skrawek ucha z bocznym kątem oka.
Kąt szyjki macicy jest wysoce niezawodnym narzędziem do oceny pozycji głowy skierowanej do przodu.
Jest to kąt utworzony na przecięciu linii poziomej przechodzącej przez wyrostek kolczysty C7 i linii do skrawka ucha.
Program trójkątnej linijki ekranowej będzie używany do obliczania kątów.
|
10 minut
|
|
Analiza strzałkowej postawy barku metodą fotograficzną
Ramy czasowe: 10 minut
|
Statyw i kamera (Canon Rebel T5i, 18,0 megapikseli) zostaną umieszczone w odległości 0,8 metra od uczestnika, na linii C7 w pozycji, w której obiektyw aparatu będzie ustawiony pionowo w stosunku do poziomu strzałkowego osoby.
Odblaskowe znaczniki zostaną umieszczone na wyrostku kolczystym C7 i barku bocznym.
Tam, gdzie pozioma linia przechodząca przez ramię boczne styka się z linią poprowadzoną od C7 do bocznego ramienia, punkt przecięcia tworzy kąt strzałkowy ramię-C7.
Wskazuje stopień zaokrąglenia ramion.
Przedłużone ramię dałoby mniejszą wartość tego kąta.
Program trójkątnej linijki ekranowej zostanie użyty do obliczenia kąta.
|
10 minut
|
|
Analiza koronalnej postawy barku metodą fotograficzną
Ramy czasowe: 10 minut
|
Statyw i kamera (Canon Rebel T5i, 18,0 megapikseli) zostaną umieszczone w odległości 0,8 metra od przodu uczestnika.
Odblaskowe znaczniki zostaną umieszczone na lewym i prawym wyrostku kruczym.
Definiuje się go jako kąt między linią poziomą a linią łączącą wyrostki krukowate.
Służy do określenia, czy lewe i prawe ramię są równe, czy nie.
Jego normalna wartość powinna wynosić 180 stopni.
Program trójkątnej linijki ekranowej zostanie użyty do obliczenia kąta.
|
10 minut
|
|
Analiza postawy klatki piersiowej metodą fotograficzną
Ramy czasowe: 10 minut
|
Statyw i kamera (Canon Rebel T5i, 18,0 megapikseli) zostaną umieszczone w odległości 0,8 metra od uczestnika, na linii C7 w pozycji, w której obiektyw aparatu będzie ustawiony pionowo w stosunku do poziomu strzałkowego osoby.
Odblaskowe znaczniki zostaną umieszczone na wyrostku kolczystym C7 i wyrostku kolczystym klatki piersiowej 12 (T12).
Punkt, w którym linie (prostopadłe do powierzchni skóry) utworzone przez znaczniki T12 i C7 przecinają się, tworzy kąt zgięcia klatki piersiowej.
Im mniejsza wartość, tym mniejsza kifoza.
Program trójkątnej linijki ekranowej zostanie użyty do obliczenia kąta.
|
10 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ozde Depreli, Eastern Mediterranean University
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 lipca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 sierpnia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
19 sierpnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
4 kwietnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 marca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- ODepreli
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Gdy autorzy poproszą o wyniki i skontaktują się ze mną, udostępnię im wyniki danych.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .