肩部稳定练习对肩前伸上班族的影响
2022年3月22日 更新者：Özde Depreli、Eastern Mediterranean University
办公室锻炼加肩部稳定锻炼对肩胛骨前伸上班族肩胛骨运动障碍、肌肉力量、姿势和本体感觉参数的影响比较
办公室工作人员连续工作时头部前倾。
头部前倾的姿势会增加颈椎肌肉和关节的负荷，导致上班族出现上肢问题。
这种工作姿势可能会导致肩胛骨向下旋转，增加肩胛骨肌肉的活动，疼痛，运动范围（ROM）受限和本体感觉差，从而形成恶性循环。
尤其是在使用电脑减震和上肢问题的上班族中更为常见。
本研究的目的是调查肩部稳定训练对肩胛骨运动障碍、肌肉力量、姿势和本体感觉参数的影响，以及办公室锻炼对肩膀前伸的办公室工作人员的影响。
研究概览
详细说明
该研究计划在 3 个不同时间（治疗前、第 8 周和第 12 周）对两个独立组（对照组和实验组）进行肩胛骨运动障碍、肌肉力量、姿势和本体感觉测量。基于本体感觉在我们之前的试点研究中发现，组间效应大小预计约为 0.35（弱到中等）。 假设Ⅰ类误差为5%，Ⅱ类误差为20%，重复测量的相关性为80%（高相关性），则借助G Power 3.1.9.2软件计算得到的总样本量为60人。 个体被随机分为两组（通过分块法）。 各组根据肩部伸展程度（肩峰水平低于和高于 6.5 厘米）和性别通过分层随机抽样/比例分布进行匹配。
研究数据将使用统计软件 [社会科学软件统计包 (SPSS 25.0)] 进行分析。将报告连续数据的频率和百分比、分类数据的平均值、标准差、最小值和最大值。 独立样本 t 检验确定连续变量的组间差异，重复测量的方差分析确定随时间的变化，重复测量的双向方差分析，重复单个因素以评估组和时间一起改变。 将执行 Pearson 卡方检验和 Fisher-Freeman-Halton 检验模型以根据分类变量中的组评估差异。 Bonferonni 校正将用于多重比较，Friedman S 和 Cochran Q 检验将用于评估时间相关变异，双向方差分析将用于重复测量，重复测量单个因素以评估组和时间变异together.the significance level will be accepted as 0.05.
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Mersin 10 Turkey
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Famagusta、Mersin 10 Turkey、塞浦路斯、99628
- Eastern Mediterranean University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
25年 至 40年 (成人)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 25-40岁年龄段
- 在办公桌前工作至少 1 年且每天超过 4 小时的参与者
- 手臂、肩部和手部残疾得分为 15 分或以下的参与者
- 在过去 6 个月中颈部和上肢疼痛严重程度在视觉模拟量表上小于或等于 2 厘米的参与者
排除标准：
- 患有椎间盘突出、脊椎滑脱、退行性关节炎或相关手术的参与者
- 肩袖损伤、肩锁分离、脱位及相关手术的参与者
- 患有糖尿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、严重骨关节炎等问题的参与者
- 在过去 6 个月内接受过颈部和上肢物理治疗的参与者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：肩部稳定运动和办公室运动训练
在 8 周内，将单独对实验组参与者进行肩部稳定性练习。
练习将每周进行 3 次，每次练习将重复 10 次，每组 3 组，组间休息 60-90 秒。
实验组参与者还将进行针对其他组参与者的办公室运动训练。
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当参与者能够毫无困难地重复练习 15 次时，将通过修改或增加重量来推进练习。练习包括下巴转弯练习、肩部闭链重量转移、俯卧和等腹练习、俯卧撑练习、下斜方肌强化练习、死虫练习、滚球滚墙、哑铃卧推和内外旋（IR/ER）强化练习
其他名称：
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实验性的：办公室运动训练
将向其他组提供基于办公室的伸展运动 等待 15 秒进行 3 组，以增加背部、肩部和颈部关节的活动范围。 此外，还将进行等距运动和肩胛骨稳定运动以加强肩部肌肉，参与者将每周进行 3 次这些运动，每天进行 10 次重复（10-15 秒）和 3 组。 每组将有 60-90 秒的休息时间。 总时间为10-15分钟。办公室运动训练共计8周。 |
信息将在手册中提供，其中包括适当的椅子高度和工作台、坐姿、眼睛与显示器之间的距离以及桌椅尺寸。将在工作场所提供经过批准和标准化的基于办公室的拉伸和加强锻炼
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩部本体感觉的评估
大体时间：15分钟
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肩部本体感觉的评估将使用等速（Cybex Norm）测力计进行，该测力计被认为是最可靠的肩部本体感觉测量方法。在功能上，本体感觉测试装置 (PTD) 将用于测量运动感觉，作为检测被动运动的阈值并通过重现被动定位和重现主动定位的能力来衡量关节位置感
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15分钟
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肩振动觉评估
大体时间：5分钟
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肩部振动感评估将使用振动计（印度糖尿病足部护理公司）进行，该振动计已证明具有很高的再现性和可靠性。
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5分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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快速上肢评估 (RULA) 工具
大体时间：5分钟
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人体工程学风险因素将通过使用 RULA 工具在工作场所的主导方直接观察员工的姿势来确定。
RULA 评估上肢的生物力学和姿势负荷。
它分为两个部分（A 和 B）。
A 部分包括有关上臂、下臂和手腕评估的步骤，而 B 部分与颈部、躯干和腿部的评估有关。
根据肌肉使用情况（静态姿势保持超过一分钟或每分钟重复四次以上）和力量（一天的总工作时间），C 和达到了D分数。
然后，将 C 和 D 分数合并在一个表中以获得总分。
总分范围从 1 到 7，其中 1 或 2 分可以接受，3 或 4 分需要进一步调查，5 或 6 分需要尽快调查和改变，7 分需要立即调查和改变。
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5分钟
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胸小肌长度测量
大体时间：2分钟
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将指示参与者在数据收集期间以正常、放松的姿势站立。
检查者触诊肩胛骨喙突的内侧下角和第四肋骨下方胸肋交界处的外侧，并用卡尺测量这些标志点之间的距离。
将进行三项测量；平均值除以参与者身高再乘以100，计算出胸小肌长度指数进行分析
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2分钟
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被动内旋 (IR) 和外旋 (ER) 活动灵活性
大体时间：5分钟
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使用标准测角仪技术，被动肩部 IR 和 ER，受试者仰卧，手臂外展 90°，肘部弯曲至 90°，前臂处于中性旋转状态。
被动 ER 将通过将受试者的肢体移动到 ER，保持外展、肘部屈曲和前臂旋转的位置来测量。
肢体将向外旋转，直到获得运动的末端范围。
为测量 IR，受试者的手臂向内旋转，同时向喙突和肱骨施加前力，以确保不会发生肩胛补偿。
所有测量将进行 3 次，并且将计算 3 次测量的平均值（以度为单位）。
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5分钟
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主动内旋 (IR) 和外旋 (ER) 活动灵活性
大体时间：5分钟
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颈椎 7 (C7) 和胸椎 5 (T5) 的棘突将被确定为参考点。
受试者站立，双脚分开与肩同宽。
拇指伸展时，受试者将肢体向上并朝向中线达到最大的手背位置。
卷尺将用于记录从拇指尖到 T5 棘突的距离（以厘米为单位），以实现主动 IR 移动性。
此外，受试者将被要求通过拇指朝下移动颈部后方的伤害来进行最大的外旋，并用卷尺测量拇指到 C7 的距离，以实现主动 ER 活动。
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5分钟
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肌肉力量测量
大体时间：40分钟
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上、中、下斜方肌、三角肌前、中、后、前锯肌、冈上肌、冈下肌、背阔肌和胸大肌-小肌力量测量将通过手持式测力计进行。 3
以 30 秒为间隔重复，并记录平均值。
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40分钟
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闭合动力链上肢稳定性测试
大体时间：5分钟
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闭合动力链上肢稳定性测试 (CKCUEST) 正在检查上肢稳定性。
它包括计算受试者在 15 秒内以闭合动力链位置（俯卧撑）交替触摸另一只手的次数，并进行三次试验。
归一化分数是通过将触摸次数除以对象身高获得的。
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5分钟
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被动盂肱 (GH) 水平内收灵活性
大体时间：5分钟
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为了评估 GH 水平内收，受试者仰卧，双肩与标准检查台齐平。
肩部和肘部外展和屈曲均呈 90°。
测试者被动地将肱骨移动到水平内收。
为了测量 GH 水平内收，数字倾斜仪与肱骨的腹侧中线对齐。
该角度由肱骨的末端位置相对于水平内收 0°（垂直于检查台的平面，由数字倾斜计确定）创建，然后记录为 GH 水平内收运动的总量，以度为单位。
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5分钟
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肩胛骨总距离
大体时间：2分钟
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当受试者以放松的姿势站立时，将用卡尺测量从肩峰前部到 T3 棘突的距离。
距离将以厘米记录
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2分钟
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肩胛骨上旋测量
大体时间：10分钟
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所有受试者都将以放松的站立（赤脚）姿势进行评估，并要求在肘部、手腕中立位置和拇指在冠状面上领先的情况下进行完全伸展。
使用胶带将一个测斜仪平行于肱骨固定。
使用第二个测斜仪测量肩胛向上旋转。
受试者被要求主动将他们的手臂（支配或非支配随机）从静止位置移动到 45˚，从静止位置移动到 90˚，从静止位置移动到 135˚ 外展，并将手臂保持在这些位置进行测量（用第一个测量测斜仪）在正面（随机）。
将对每个肩部（在休息位置、45°、90° 和 135° 外展）进行三个试验，试验之间休息 30 秒，并计算它们的平均值。
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10分钟
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侧肩胛骨滑动试验 (LSST)
大体时间：5分钟
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LSST 将用于评估不同负荷位置下的肩胛骨不对称性。
肩胛骨位置的测量是在手臂在冠状面上外展 0、45 和 90 度的肩胛骨位置时进行的。
肩胛骨下角到胸椎棘突在同一水平面上的距离将在所有 3 个位置测量。
如果距离大于 1.5cm，则表示 LSST 为正值。
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5分钟
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摄影法分析颈椎姿势
大体时间：10分钟
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三脚架和相机（佳能 Rebel T5i，18.0 兆像素）将位于距离参与者 0.8 米的位置，在 C7 对齐的位置，相机镜头将垂直于个人的矢状水平。
反光标记将放置在眼睛的外眦、耳屏、C7棘突上。
矢状头角将在穿过耳屏的水平线与连接耳屏和眼睛外眦的线的交点处形成。
颈椎角度对于评估头部前倾位置非常可靠。
它是通过 C7 棘突的水平线与到耳屏的线的交点形成的角度。
三角屏幕尺程序将用于计算角度。
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10分钟
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摄影法分析肩矢状位姿
大体时间：10分钟
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三脚架和相机（佳能 Rebel T5i，18.0 兆像素）将位于距离参与者 0.8 米的位置，在 C7 对齐的位置，相机镜头将垂直于个人的矢状水平。
反光标记将放置在 C7 和外侧肩的棘突上。
通过外侧肩的水平线与从 C7 到外侧肩的线相交，交点形成矢状肩-C7 角。
它表示肩部的圆度。
一个延长的肩膀会产生一个较小的角度值。
三角形屏幕尺程序将用于计算角度。
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10分钟
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摄影法冠状肩位姿分析
大体时间：10分钟
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三脚架和相机（佳能 Rebel T5i，18.0 兆像素）将位于距离参与者前方 0.8 米的位置。
反光标记将放置在左右喙突上。
它被定义为水平线与连接喙突的线之间的角度。
用于判断左右肩是否水平。
它的正常值应该是180度。
三角形屏幕尺程序将用于计算角度。
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10分钟
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摄影法胸椎姿势分析
大体时间：10分钟
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三脚架和相机（佳能 Rebel T5i，18.0 兆像素）将位于距离参与者 0.8 米的位置，在 C7 对齐的位置，相机镜头将垂直于个人的矢状水平。
反射标记将放置在 C7 的棘突和胸椎 12 (T12) 的棘突上。
通过 T12 和 C7 标记产生的线（垂直于皮肤表面）彼此相交的点形成胸椎屈曲角度。
值越小，脊柱后凸越小。
三角形屏幕尺程序将用于计算角度。
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10分钟
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Ozde Depreli、Eastern Mediterranean University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年10月1日
初级完成 (实际的)
2021年6月1日
研究完成 (实际的)
2021年8月1日
研究注册日期
首次提交
2019年7月26日
首先提交符合 QC 标准的
2019年8月16日
首次发布 (实际的)
2019年8月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年4月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年3月22日
最后验证
2022年3月1日
更多信息
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