プライマリケアプロバイダーの訪問時の認知障害の早期発見のためのSAGE

オハイオ州立大学ウェクスナー メディカル センターには、オハイオ州中心部の 14 のオフィスで患者を診察する 100 人以上のプライマリ ケア プロバイダーがいます。 これらの医療提供者は、定期的に高齢患者を診察し、定期的に年次ウェルネス訪問を行っています。

この試験には、少なくとも 2 つのプライマリケアオフィスが関与します。 少なくとも1つの場所が管理オフィスとして機能し、プライマリケア提供者の通常の慣行に基づいた通常の方法を使用して、通常どおり認知障害のスクリーニングを含む訪問を継続します. 少なくとも1つの異なる場所が介入オフィスとして機能し、すべてのプロバイダーが標準的なケアとして、SAGEまたはeSAGEテストを使用し、患者を知っている個人と会話することからなる認知障害のスクリーニングに標準化された方法を使用します（可能であれば）患者の認知能力に（一次医療提供者の意見に基づいて）有意な変化があったかどうかを確認するため。

カルテレビューは、最初の訪問から60日間のウィンドウを使用して、試験の包含/除外基準を満たすすべての患者に対して実施されます。 人口統計、病歴、および現在の投薬のリストが見直されます。 SAGEまたはeSAGEのテスト結果と、前年の患者の認知的変化に関する情報提供者の情報に対するプライマリケア提供者の意見が得られます。 さらに、チャートは潜在的な認知障害のさらなる評価/管理のための紹介の数について見直されます (実験室での作業、神経画像検査、神経心理学検査、神経学/精神医学、作業療法、理学療法、言語療法、カウンセリング、レスパイト ケア、法律を含む)。支援（DPOAまたはリビングウィル）、デイケア、在宅医療、ソーシャルワーク、財務計画、および認知研究）、認知障害の管理および認知障害の診断のための薬理学的介入の開始。 チャートはまた、認知問題に関するフォローアップのためのオフィス訪問後に予定されたフォローアップ訪問の数を評価するためにスクリーニングされます。 介入オフィスでは、SAGE または eSAGE を完了した患者と、SAGE または eSAGE を完了していない患者に対してカルテのレビューが行われます。 患者が SAGE または eSAGE を完了しない理由として考えられるのは、時間の制約、患者の不遵守、医療提供者の監督などです。

2 つのコントロール グループがあります。 コントロール グループ 1 は、どの患者にも SAGE または eSAGE を使用しなかったプライマリ ケア オフィスで構成され、コントロール グループ 2 は、SAGE または eSAGE を完了しなかった介入オフィスによって処理された患者で構成されます。 介入グループは、SAGEまたはeSAGEを完了した介入オフィスによって扱われた患者で構成されています。

SAGE および eSAGE テストの採点は、介入オフィスと研究サイトの間で比較されます。

試験が完了すると、介入グループのプロバイダーは、SAGE および eSAGE テストの実用性と使いやすさを評価するためのアンケートに回答するよう求められます。