SAGE pour la détection précoce des troubles cognitifs lors des visites des fournisseurs de soins primaires

Le centre médical Wexner de l'Ohio State University compte plus de 100 prestataires de soins primaires qui voient des patients dans 14 bureaux du centre de l'Ohio. Ces fournisseurs voient régulièrement des patients gériatriques et effectuent régulièrement des visites de bien-être annuelles.

Au moins deux bureaux de soins primaires seront impliqués dans cet essai. Au moins un emplacement servira de bureau de contrôle et continuera à effectuer leurs visites, y compris le dépistage des troubles cognitifs, comme ils le font normalement en utilisant leur méthode habituelle basée sur la pratique normale du fournisseur de soins primaires. Au moins un endroit différent servira de bureau d'intervention où tous les fournisseurs, comme norme de soins, utilisent une méthode normalisée de dépistage des troubles cognitifs consistant à utiliser le test SAGE ou eSAGE et à avoir une conversation avec une personne qui connaît le patient bien (si possible) pour déterminer si un changement significatif (basé sur l'opinion du fournisseur de soins primaires) s'est produit dans les capacités cognitives du patient au cours de l'année précédente.

Des examens des dossiers seront effectués sur tous les patients qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion pour l'essai en utilisant une fenêtre de 60 jours à compter de la visite initiale. Les données démographiques, les antécédents médicaux et la liste des médicaments actuels seront examinés. Les résultats des tests SAGE ou eSAGE et l'opinion du fournisseur de soins primaires sur les informations de l'informateur concernant le changement cognitif du patient au cours de l'année précédente seront obtenus. De plus, les dossiers seront examinés pour déterminer le nombre de renvois pour une évaluation/gestion plus approfondie d'une déficience cognitive potentielle (y compris les travaux de laboratoire, la neuroimagerie, les tests de neuropsychologie, la neurologie/psychiatrie, l'ergothérapie, la physiothérapie, l'orthophonie, le counseling, les soins de relève, les services juridiques (DPOA ou testament de vie), soins de jour, soins à domicile, travail social, planification financière et recherche cognitive), l'initiation d'interventions pharmacologiques pour la prise en charge des troubles cognitifs et le diagnostic des troubles cognitifs. Les dossiers seront également examinés pour évaluer le nombre de visites de suivi prévues après la visite au bureau pour un suivi concernant les problèmes cognitifs. Pour le bureau d'intervention, des examens des dossiers seront effectués sur les patients qui remplissent le SAGE ou l'eSAGE et sur les patients qui ne remplissent pas le SAGE ou l'eSAGE. Les raisons possibles pour lesquelles les patients ne rempliraient pas le SAGE ou l'eSAGE comprennent : les contraintes de temps, la non-observance du patient et la surveillance du prestataire.

Il y aura 2 groupes témoins. Le groupe témoin 1 est composé de cabinets de soins primaires qui n'ont utilisé SAGE ou eSAGE pour aucun de leurs patients et le groupe témoin 2 est composé de patients pris en charge par le bureau d'intervention qui n'ont pas complété le SAGE ou eSAGE. Le groupe d'intervention est composé de patients pris en charge par le bureau d'intervention qui ont rempli le SAGE ou l'eSAGE.

Les scores des tests SAGE et eSAGE seront comparés entre le bureau d'intervention et le site de recherche.

À la fin de l'essai, les prestataires du groupe d'intervention seront invités à remplir un questionnaire pour évaluer l'aspect pratique et la facilité d'utilisation des tests SAGE et eSAGE.