SAGE til tidlig påvisning af kognitiv svækkelse ved besøg hos primærplejeudbydere

Ohio State University Wexner Medical Center har over 100 primære udbydere, der ser patienter på 14 kontorer i det centrale Ohio. Disse udbydere ser rutinemæssigt geriatriske patienter og udfører rutinemæssigt årlige wellnessbesøg.

Mindst to primære plejekontorer vil være involveret i dette forsøg. Mindst ét ​​sted vil fungere som kontrolkontor og vil fortsætte med at udføre deres besøg, herunder screening for kognitiv svækkelse, som de normalt gør ved at bruge deres sædvanlige metode baseret på den primære plejepersonales normale praksis. Mindst et andet sted vil fungere som interventionskontor, hvor alle udbydere, som standard for pleje, bruger en standardiseret metode til screening for kognitiv svækkelse, der består i at bruge SAGE- eller eSAGE-testen og have en samtale med en person, der kender patienten godt (hvis muligt) for at fastslå, om der skete en væsentlig ændring (baseret på den primære sundhedsudbyders mening) i patientens kognitive færdigheder i løbet af det foregående år.

Diagramgennemgange vil blive udført på alle de patienter, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne for forsøget ved at bruge et 60-dages vindue fra det første besøg. Demografien, sygehistorien og listen over aktuelle lægemidler vil blive gennemgået. Der vil blive indhentet SAGE- eller eSAGE-testresultater og den primære udbyders mening om informantens information vedrørende patientens kognitive forandring i løbet af det foregående år. Derudover vil diagrammerne blive gennemgået for antallet af henvisninger til yderligere evaluering/håndtering af potentiel kognitiv svækkelse (inklusive laboratoriearbejde, neuroimaging, neuropsykologisk testning, neurologi/psykiatri, ergoterapi, fysioterapi, taleterapi, rådgivning, aflastning, juridisk bistand (DPOA eller livstestamente), dagpleje, sundhed i hjemmet, socialt arbejde, økonomisk planlægning og kognitiv forskning), igangsættelse af farmakologiske interventioner til håndtering af kognitiv svækkelse og diagnosticering af kognitiv svækkelse. Diagrammer vil også blive screenet for at vurdere antallet af opfølgningsbesøg, der var planlagt efter kontorbesøget til opfølgning vedrørende kognitive problemer. For interventionskontoret vil der blive gennemført diagramgennemgange på patienter, der gennemfører SAGE eller eSAGE, og på patienter, der ikke gennemfører SAGE eller eSAGE. Mulige årsager til, hvorfor patienter ikke ville gennemføre SAGE eller eSAGE, omfatter: tidsbegrænsninger, patientens manglende overholdelse og udbyderens tilsyn.

Der vil være 2 kontrolgrupper. Kontrolgruppe 1 består af primære plejekontorer, der ikke brugte SAGE eller eSAGE til nogen af ​​deres patienter, og kontrolgruppe 2 består af patienter, der håndteres af interventionskontoret, som ikke gennemførte SAGE eller eSAGE. Interventionsgruppen består af patienter, der håndteres af interventionskontoret, og som gennemførte SAGE eller eSAGE.

SAGE- og eSAGE-testscoring vil blive sammenlignet mellem interventionskontoret og forskningsstedet.

Efter afslutningen af ​​forsøget vil udbyderne fra interventionsgruppen blive bedt om at udfylde et spørgeskema for at evaluere det praktiske og brugervenlige af SAGE- og eSAGE-testen.