SAGE för tidig upptäckt av kognitiv funktionsnedsättning vid besök hos primärvårdsgivare

Ohio State University Wexner Medical Center har över 100 primärvårdsgivare som ser patienter på 14 kontor i centrala Ohio. Dessa leverantörer ser rutinmässigt geriatriska patienter och genomför rutinmässigt årliga hälsobesök.

Minst två primärvårdskontor kommer att vara involverade i denna rättegång. Minst en plats kommer att fungera som kontrollkontor och kommer att fortsätta att genomföra sina besök inklusive screening för kognitiv funktionsnedsättning som de normalt gör med sin vanliga metod baserad på primärvårdens normala praxis. Minst en annan plats kommer att fungera som interventionskontor där alla leverantörer, som standard för vård, använder en standardiserad metod för screening för kognitiv funktionsnedsättning som består av att använda SAGE- eller eSAGE-testet och ha ett samtal med en individ som känner patienten väl (om möjligt) för att fastställa om en signifikant förändring (baserat på primärvårdens åsikt) inträffade i patientens kognitiva färdigheter under föregående år.

Diagramgranskningar kommer att genomföras på alla patienter som uppfyller inklusions-/exkluderingskriterierna för studien med ett 60-dagarsfönster från det första besöket. Demografin, medicinsk historia och listan över aktuella mediciner kommer att ses över. SAGE- eller eSAGE-testresultat och primärvårdsgivarens åsikt om informantinformationen om patientens kognitiva förändring under föregående år kommer att inhämtas. Dessutom kommer diagrammen att ses över för antalet remisser för vidare utvärdering/hantering av potentiell kognitiv funktionsnedsättning (inklusive labbarbete, neuroimaging, neuropsykologiska tester, neurologi/psykiatri, arbetsterapi, sjukgymnastik, talterapi, rådgivning, respitvård, juridiskt assistans (DPOA eller testamente), dagvård, hemsjukvård, socialt arbete, ekonomisk planering och kognitiv forskning), initiering av farmakologiska insatser för hantering av kognitiv funktionsnedsättning och diagnos av kognitiv funktionsnedsättning. Diagram kommer också att screenas för att bedöma antalet uppföljningsbesök som planerades efter kontorsbesöket för uppföljning av kognitiva problem. För interventionskontoret kommer diagramgenomgångar att genomföras på patienter som slutför SAGE eller eSAGE och på patienter som inte fullföljer SAGE eller eSAGE. Möjliga orsaker till varför patienter inte skulle slutföra SAGE eller eSAGE inkluderar: tidsbegränsningar, patientens bristande efterlevnad och vårdgivarens tillsyn.

Det kommer att finnas 2 kontrollgrupper. Kontrollgrupp 1 består av primärvårdskontor som inte använde SAGE eller eSAGE för någon av sina patienter och kontrollgrupp 2 består av patienter som hanteras av interventionskontoret som inte genomförde SAGE eller eSAGE. Interventionsgruppen består av patienter som hanteras av interventionskontoret som genomförde SAGE eller eSAGE.

SAGE och eSAGE testpoäng kommer att jämföras mellan interventionskontoret och forskningsplatsen.

Efter avslutad studie kommer leverantörerna från interventionsgruppen att uppmanas att fylla i ett frågeformulär för att utvärdera det praktiska och användarvänliga för SAGE- och eSAGE-testet.