SAGE voor de vroege detectie van cognitieve stoornissen bij bezoeken aan eerstelijnszorgverleners

Het Wexner Medical Center van de Ohio State University heeft meer dan 100 eerstelijnszorgverleners die patiënten zien in 14 kantoren in het centrum van Ohio. Deze zorgverleners zien routinematig geriatrische patiënten en voeren routinematig jaarlijkse welzijnsbezoeken uit.

Bij deze proef zullen minimaal twee eerstelijnszorgkantoren betrokken zijn. Ten minste één locatie zal dienen als het controlekantoor en zal hun bezoeken blijven uitvoeren, inclusief screening op cognitieve stoornissen, zoals ze normaal doen met behulp van hun gebruikelijke methode op basis van de normale praktijk van de eerstelijnszorgverlener. Ten minste één andere locatie zal dienen als het interventiebureau waar alle zorgverleners, als hun standaardzorg, een gestandaardiseerde methode gebruiken voor screening op cognitieve stoornissen, bestaande uit het gebruik van de SAGE- of eSAGE-test en het voeren van een gesprek met een persoon die de patiënt kent goed (indien mogelijk) om vast te stellen of er een significante verandering (gebaseerd op de mening van de eerstelijnszorgverlener) heeft plaatsgevonden in de cognitieve vaardigheden van de patiënt in het voorgaande jaar.

Bij alle patiënten die voldoen aan de opname-/uitsluitingscriteria voor de proef zullen er dossierbeoordelingen worden uitgevoerd met een periode van 60 dagen vanaf het eerste bezoek. De demografie, medische geschiedenis en lijst met huidige medicijnen zullen worden beoordeeld. SAGE- of eSAGE-testresultaten en de mening van de eerstelijnszorgverlener over de informatie van de informant over de cognitieve verandering van de patiënt in het afgelopen jaar zullen worden verkregen. Bovendien zullen de grafieken worden beoordeeld op het aantal verwijzingen voor verdere evaluatie/behandeling van mogelijke cognitieve stoornissen (waaronder laboratoriumwerk, neuroimaging, neuropsychologische tests, neurologie/psychiatrie, ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, counseling, respijtzorg, juridische bijstand (DPOA of levenstestament), dagopvang, thuiszorg, maatschappelijk werk, financiële planning en cognitief onderzoek), het initiëren van farmacologische interventies voor het beheer van cognitieve stoornissen en de diagnose van cognitieve stoornissen. Er zullen ook grafieken worden gescreend om het aantal follow-upbezoeken te beoordelen dat na het kantoorbezoek was gepland voor follow-up met betrekking tot cognitieve problemen. Voor het interventiebureau zullen kaartreviews worden uitgevoerd bij patiënten die de SAGE of eSAGE voltooien en bij patiënten die de SAGE of eSAGE niet voltooien. Mogelijke redenen waarom patiënten de SAGE of eSAGE niet zouden voltooien, zijn: tijdsdruk, niet-naleving door de patiënt en onoplettendheid van de zorgverlener.

Er zullen 2 controlegroepen zijn. Controlegroep 1 bestaat uit eerstelijnszorgkantoren die voor geen van hun patiënten SAGE of eSAGE hebben gebruikt en controlegroep 2 bestaat uit patiënten die door het interventiebureau zijn behandeld en de SAGE of eSAGE niet hebben voltooid. Interventiegroep bestaat uit patiënten behandeld door het interventiebureau die de SAGE of eSAGE wel hebben ingevuld.

SAGE- en eSAGE-testscores zullen worden vergeleken tussen het interventiebureau en de onderzoekslocatie.

Na voltooiing van de proef zullen de aanbieders van de interventiegroep worden gevraagd een vragenlijst in te vullen om de uitvoerbaarheid en het gebruiksgemak van de SAGE- en eSAGE-test te evalueren.