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移植後再発治療におけるアザシチジンとインターフェロンの併用の有効性と安全性

血液系の骨髄腫瘍における同種造血幹細胞移植の再発治療におけるアザシチジンとインターフェロンの併用の有効性と安全性

この研究は、骨髄性腫瘍(AML/MDS/MPN)の同種異系移植後の再発予防におけるアザシチジンとインターフェロンの併用の有効性を評価することを主な目的とした単施設、一群の前向き第II相臨床試験です。血液系。 セックスと安全。

スクリーニング/ベースライン期間では、インフォームドコンセントが得られ、包含/除外基準がチェックされます。 30人の患者を登録する予定で、人口統計データ、病歴データ、バイタルサイン、身体検査、臨床検査(血尿、肝臓および腎臓の機能、免疫指標:T細胞サブセット、Tregなど)、女性患者の妊娠検査を収集する。その他必要な補助検査。

治療を開始する時期は、骨髄性腫瘍の同種造血幹細胞移植後のキメラ現象および/または微小残存病変(MRD)が減少することです。

調査の概要

詳細な説明

治療プログラム:

  1. 基本プロトコール: アザシチジンを 32 mg/m2/日で 5 日間連続皮下投与します。 α-インターフェロン治療は8日目から3週間開始しました。長時間作用型インターフェロン Gebin による治療あたり 4 ~ 6 週間)。 1~150万U / kg、週に1回。または通常のα-インターフェロン、200エーカー/平方メートル/日(合計≧300MU /日)、週5〜7日。
  2. 投薬開始時間:

1 シクロスポリンなどの免疫抑制剤が存在しない場合、キメラ率は低下し、および/または MRD 陽性になります。または、シクロスポリンなどの免疫抑制剤の場合、キメラ率は完全にキメラであり、MRD 陽性になります。A-インターフェロンが最初です。管理された。 単剤介入では、連続 2 コースで MRD の有意な減少がなかった場合 (MRD 減少 ≤ 50%)、アザシチジンとインターフェロン介入の併用が開始されました。 2 カルモジュリン免疫抑制剤 (シクロスポリンまたはタクロリムス) の場合、キメラ率が低下し、MRD が陰性であった場合、免疫抑制剤は急速に減量または中止され、キメラ率が上昇しない場合は 2 週間後に骨髄が検査されました。 (減少または安定)、または2回連続した免疫抑制調整が完全なキメリズムに達しなかった後、インターフェロン介入と組み合わせてアザシチジンを開始します。 (3) 研究開始前にシクロスポリンまたは他の免疫抑制剤が適用された場合、急速な減少。用量減少1 / 4-1 / 2;キメラ率が増加するか、GVHDが発生した場合は、免疫抑制剤の調整戦略を継続します。 (4)治療を中止する:II度以上の急性GVHD。患者は研究プロトコールに耐えられない。基本的なレジメンは、2コースの治療後に効果がなくなる(キメラ率が低下し続けるか、MRDが増加し続ける)か疾患が再発する。移植。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200080
        • 募集
        • Xianmin Song

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

登録される患者は次の基準を満たしている必要があります。

  1. 14 歳以上、男性または女性。
  2. 血液系の骨髄性腫瘍(AML/MDS/CML/MPNなど)による同種末梢血幹細胞移植を受けた患者。
  3. 再発傾向の評価基準:骨髄芽球細胞の割合が5%未満。フローセル MRD ≥ 0.01%、インターバル 2 連続 2 回。融合遺伝子間隔 2 週間 少なくとも 2 回連続して陽性および上昇傾向、または陰性から陽性へ。骨髄 WT1 レベルは動的に増加し、0.6% を超えました。キメラ率 (STR) が 5% 以上減少した (STR <90%)、または XY-FISH ドナーキメラ現象が 0.5% 以上減少した。
  4. 血液検査: 好中球>0.5×109/L、 血小板>25.0×109/L;
  5. 進行中のグレード II 以上の急性 GVHD や中等度または重度の慢性 GVHD はありません。
  6. 肝臓および腎臓の機能: 肝機能 (AST/ALT/TB) が正常上限の 5 倍未満。腎機能 (Cr) < 正常上限の 2 倍;
  7. 患者は、この研究を理解し、喜んで研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名することができなければなりません。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす被験者候補は試験から除外されます。

  1. 移植後の再発;
  2. 移植後に完全寛解に達していない患者。
  3. 移植は失敗しました。
  4. 妊娠中または授乳中の女性。
  5. 研究開始前に他の介入を受けている、または他の研究薬を投与されている。
  6. 患者の血液ルーチン: ANC <0.5 × 109 / L または PLT < 25 × 109 / L;
  7. 制御されていない活動性の感染症が存在する:感染に関連した血行動態の不安定性、または感染の新たな徴候または徴候、または画像上の新たな感染、無症候性または徴候を伴う持続的な発熱を除外できない感染者
  8. HIV に感染している人。
  9. 活動性B型肝炎(HBV)、活動性C型肝炎(HCV)には抗ウイルス療法が必要です。 HBV活性化リスクのある患者とは、抗HBV治療を受けていないB型肝炎表面抗原陽性またはコア抗体陽性患者を指す。
  10. 既知のアザシチジンまたはインターフェロンにアレルギーのある人;
  11. 研究者の裁量により、他の危険な合併症が発生する可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:同種移植後に再発した患者
片腕
血液系における骨髄性腫瘍(AML/MDS/MPN)の同種異系移植の再発予防および治療のためのインターフェロン先制療法と組み合わせたアザシチジン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療反応率
時間枠:6ヵ月
アザシチジンとインターフェロンを併用した6ヵ月間の前治療後の治療反応率(一次反応+二次反応)
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Xianmin Song, M.D、Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月28日

一次修了 (予想される)

2022年8月28日

研究の完了 (予想される)

2022年8月28日

試験登録日

最初に提出

2019年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月1日

最初の投稿 (実際)

2019年9月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月24日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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