- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04078399
Effekt og sikkerhed af azacitidin kombineret med interferon i behandlingen af tilbagefald efter transplantation
Effekt og sikkerhed af azacitidin kombineret med interferon ved behandling af tilbagefald af allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation i myeloide tumorer i blodsystemet
Denne undersøgelse er et enkelt-center, én-arms, prospektivt fase II klinisk forsøg med det primære formål at vurdere effektiviteten af azacitidin kombineret med interferon til forebyggelse af tilbagefald efter allogen transplantation af myeloide tumorer (AML/MDS/MPN) i blodsystemet. Sex og sikkerhed.
Ved screening/baseline-perioden indhentes informeret samtykke, og inklusions-/eksklusionskriterierne kontrolleres. Planlæg at tilmelde 30 patienter og indsamle demografiske data, sygehistoriedata, vitale tegn, fysisk undersøgelse, laboratorietests (hæmaturi, lever- og nyrefunktion; immunindikatorer: T-celleundergrupper, Treg osv.), graviditetstest for kvindelige patienter og andre nødvendige hjælpeinspektioner.
Tidspunktet for behandlingsstart er: et fald i kimærisme og/eller minimal residual sygdom (MRD) efter myeloid tumor allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Behandlingsprogrammer:
- Grundlæggende protokol: Azacitidin indgives subkutant ved 32 mg/m2/d i 5 på hinanden følgende dage; α-interferonbehandling startede på dag 8 i 3 uger; 4-6 uger/behandling med langtidsvirkende interferon Gebin). 1-1,5 millioner U / kg, en gang om ugen; eller almindelig alfa-interferon, 200 acres / kvadratmeter / d (i alt ≥ 300MU / d), 5-7 dage om ugen;
- Starttidspunkt for medicinering:
1 I fravær af immunsuppressive midler, såsom cyclosporin, er den kimære hastighed nedsat og/eller MRD-positiv: eller i tilfælde af immunsuppressive midler, såsom cyclosporin, er den kimære hastighed fuldt kimærisk og MRD-positiv: A-interferon er først administreres. Single-agent intervention, hvis der ikke var nogen signifikant reduktion i MRD i 2 på hinanden følgende forløb (MRD faldt ≤ 50%), blev azacitidin kombineret med interferon intervention startet; 2 I tilfælde af calmodulin-immunsuppressiv (cyclosporin eller tacrolimus) faldt den kimære hastighed, og MRD var negativ, det immunsuppressive middel blev hurtigt reduceret eller seponeret, og knoglemarven blev gennemgået i 2 uger, hvis den kimære hastighed ikke steg. (nedsat eller stabilt), eller efter at to på hinanden følgende immunsuppressive justeringer ikke nåede fuldstændig kimærisme, start azacitidin kombineret med interferonintervention; (3) Hvis cyclosporin eller andre immunsuppressive midler anvendes før starten af undersøgelsen, hurtig reduktion; dosisreduktion 1 / 4-1 / 2; hvis den kimære hastighed stiger eller GVHD forekommer, fortsæt den immunsuppressive justeringsstrategi; (4) Stop behandlingen: akut GVHD over II grad; patienter er intolerante over for undersøgelsesprotokollen; grundlæggende kur er ineffektiv efter 2 behandlingsforløb (kimærisk frekvens fortsætter med at falde, eller MRD fortsætter med at stige) eller sygdomstilbagefald; transplantation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200080
- Rekruttering
- Xianmin Song
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Tilmeldte patienter skal opfylde følgende kriterier:
- ≥ 14 år gammel, mand eller kvinde;
- Patienter med allogen stamcelletransplantation af perifert blod på grund af myeloide tumorer i blodsystemet (AML/MDS/CML/MPN, etc.);
- Kriterier for evaluering af recidivtendens: andelen af knoglemarvsblastceller <5 %; flowcelle MRD ≥ 0,01% og interval 2 på hinanden følgende gange 2 gange; fusionsgeninterval 2 uger mindst 2 på hinanden følgende positiv og stigende tendens eller fra negativ til positiv; Knoglemarvs WT1-niveauer steg dynamisk og var større end 0,6 %; kimærisk rate (STR) faldt med >5% (STR <90%) eller XY-FISH donorkimerisme faldt med >0,5%;
- Blodrutine: neutrofiler >0,5×109/L, blodplader >25,0 x 109/L;
- Der er ingen aktiv grad II eller højere akut GVHD eller moderat eller svær kronisk GVHD;
- Lever- og nyrefunktion: leverfunktion (AST/ALT/TB) <5 gange normal øvre grænse; nyrefunktion (Cr) < 2 gange normal øvre grænse;
- Patienten skal kunne forstå og være villig til at deltage i undersøgelsen og underskrive en informeret samtykkeerklæring.
Eksklusionskriterier:
Mulige forsøgspersoner, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra forsøget:
- Gentagelse efter transplantation;
- Patienter, der ikke har opnået fuldstændig remission efter transplantation;
- Implantation mislykkedes;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Har modtaget andre interventioner eller modtager andre forskningslægemidler, før undersøgelsen begynder;
- Patientblodrutine: ANC <0,5 × 109 / L eller PLT < 25 × 109 / L;
- Der er aktive ukontrollerede infektioner: hæmodynamisk ustabilitet forbundet med infektion, eller nye tegn eller tegn på infektion, eller nye infektioner i billeddiagnostik, vedvarende feber med asympto eller tegn kan ikke udelukkes Inficeret person
- Mennesker inficeret med HIV;
- Aktiv hepatitis B (HBV), aktiv hepatitis C (HCV) kræver antiviral terapi; patienter med HBV-aktiveringsrisiko refererer til patienter med hepatitis B overfladeantigenpositive eller kerneantistofpositive patienter, som ikke modtager anti-HBV-behandling;
- Dem, der er allergiske over for kendt azacitidin eller interferon;
- Efter efterforskerens skøn kan der opstå andre farlige komplikationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: patienter med recidiv efter allogen transplantation
En arm
|
Azacitidin kombineret med interferon præemptiv behandling til forebyggelse og behandling af tilbagefald af allogen transplantation af myeloide tumorer (AML/MDS/MPN) i blodsystemet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlings responsrate
Tidsramme: 6 måneder
|
Behandlingsresponsrate efter 6 måneders forbehandling med azacitidin kombineret med interferon (primært respons + sekundært respons)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xianmin Song, M.D, Shanghai general hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHSYXY- aza-relapse-2019002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Effektivitet og sikkerhed
-
Northwestern UniversityAfsluttet
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Fernanda Muñoz SepúlvedaSubvención Presidencial, Ministerio de Hacienda, Chile; Centro Interuniversitario... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMundsundhedsviden | Mundsundhedsholdninger | Oral Health Self-efficacyChile
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser...AfsluttetPit-and-fissure tætningsmidlerForenede Stater
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetFørstehjælp | Viden | Self-efficacyTaiwan
-
VA Office of Research and DevelopmentVA Boston Healthcare SystemAfsluttetIntim partnervold | Self-efficacyForenede Stater
-
The University of Hong KongAfsluttetSelvværd | Familieforhold | Self-efficacyKina
-
University of Southern DenmarkDanish Cancer Society; National Board of Health, DenmarkUkendtRygning | Rygestop | Self-efficacyDanmark