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Eficácia e segurança da azacitidina combinada com interferon no tratamento da recorrência pós-transplante

24 de outubro de 2020 atualizado por: Xianmin Song, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Eficácia e Segurança da Azacitidina Combinada com Interferon no Tratamento da Recorrência de Transplante Alogênico de Células Tronco Hematopoiéticas em Tumores Mielóides do Sistema Sanguíneo

Este estudo é um ensaio clínico prospectivo de fase II de centro único, braço único, com o objetivo principal de avaliar a eficácia da azacitidina combinada com interferon na prevenção da recorrência após transplante alogênico de tumores mielóides (AML/MDS/MPN) em o sistema sanguíneo. Sexo e segurança.

No período de triagem/linha de base, o consentimento informado é obtido e os critérios de inclusão/exclusão são verificados. Planejar a inscrição de 30 pacientes e coletar dados demográficos, dados do histórico médico, sinais vitais, exame físico, exames laboratoriais (hematúria, função hepática e renal; indicadores imunológicos: subconjuntos de células T, Treg, etc.), teste de gravidez para pacientes do sexo feminino e outras inspeções auxiliares necessárias.

O tempo para iniciar o tratamento é: uma diminuição do quimerismo e/ou doença residual mínima (DRM) após transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas de tumor mielóide.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Programas de tratamento:

  1. Protocolo básico: Azacitidina é administrada por via subcutânea a 32 mg/m2/d por 5 dias consecutivos; tratamento com α-interferon começou no dia 8 por 3 semanas; 4-6 semanas/tratamento com interferon Gebin de ação prolongada). 1-1,5 milhões de U/kg, uma vez por semana; ou interferon alfa comum, 200 acres / metro quadrado / d (total ≥ 300MU / d), 5-7 dias por semana;
  2. Hora de início da medicação:

1 Na ausência de agentes imunossupressores como a ciclosporina, a taxa quimérica é diminuída e/ou positiva para MRD: ou no caso de agentes imunossupressores como a ciclosporina, a taxa quimérica é totalmente quimérica e positiva para MRD: o interferon A é o primeiro administrado. Intervenção de agente único, se não houve diminuição significativa em MRD por 2 cursos consecutivos (MRD diminuiu ≤ 50%), azacitidina combinada com intervenção de interferon foi iniciada; 2 No caso do imunossupressor calmodulina (ciclosporina ou tacrolimus), a taxa quimérica diminuiu e o MRD foi negativo, o imunossupressor foi rapidamente reduzido ou descontinuado e a medula óssea foi revisada 2 semanas, se a taxa quimérica não aumentasse. (diminuída ou estável), ou após dois ajustes imunossupressores consecutivos não atingiram o quimerismo completo, iniciar azacitidina combinada com intervenção de interferon; (3) Se a ciclosporina ou outros agentes imunossupressores forem aplicados antes do início do estudo, redução rápida; redução da dose 1/4-1/2; se a taxa quimérica aumentar ou ocorrer GVHD, continue a estratégia de ajuste imunossupressor; (4) Interromper o tratamento: DECH aguda acima do grau II; os pacientes são intolerantes ao protocolo do estudo; regime básico é ineficaz após 2 ciclos de tratamento (a taxa quimérica continua a diminuir ou a DRM continua a aumentar) ou recorrência da doença; transplante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200080
        • Recrutamento
        • Xianmin Song

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes inscritos devem atender aos seguintes critérios:

  1. ≥ 14 anos, masculino ou feminino;
  2. Pacientes com transplante alogênico de células-tronco do sangue periférico devido a tumores mielóides do sistema sanguíneo (AML/MDS/CML/MPN, etc.);
  3. Critérios de avaliação de tendência de recorrência: a proporção de células blásticas da medula óssea <5%; célula de fluxo MRD ≥ 0,01% e intervalo 2 vezes consecutivas 2 vezes; intervalo do gene de fusão 2 semanas pelo menos 2 positivos consecutivos e tendência ascendente ou de negativo para positivo; Os níveis de WT1 na medula óssea aumentaram dinamicamente e foram superiores a 0,6%; a taxa quimérica (STR) diminuiu em >5% (STR <90%) ou o quimerismo do doador XY-FISH diminuiu em >0,5%;
  4. Rotina de sangue: neutrófilos>0,5×109/L, plaquetas >25,0×109/L;
  5. Não há GVHD ativa de grau II ou superior ou GVHD crônica moderada ou grave;
  6. Função hepática e renal: função hepática (AST/ALT/TB) <5 vezes o limite superior normal; função renal (Cr) < 2 vezes o limite superior normal;
  7. O paciente deve ser capaz de entender e estar disposto a participar do estudo e assinar um termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

Possíveis sujeitos que atendam a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos do estudo:

  1. Recorrência após transplante;
  2. Pacientes que não obtiveram remissão completa após o transplante;
  3. A implantação falhou;
  4. Mulheres grávidas ou lactantes;
  5. Recebeu outras intervenções ou está recebendo outros medicamentos de pesquisa antes do início do estudo;
  6. Rotina de sangue do paciente: CAN <0,5 × 109 / L ou PLT < 25 × 109 / L;
  7. Existem infecções ativas não controladas: instabilidade hemodinâmica associada a infecção, ou novos sinais ou sinais de infecção, ou novas infecções em exames de imagem, febre persistente com assintomas ou sinais não podem ser descartados Pessoa infectada
  8. Pessoas infectadas pelo HIV;
  9. Hepatite B ativa (HBV), hepatite C ativa (HCV) requer terapia antiviral; pacientes com risco de ativação de HBV referem-se a pacientes com antígeno de superfície de hepatite B positivo ou pacientes com anticorpo nuclear positivo que não recebem tratamento anti-HBV;
  10. Aqueles que são alérgicos a azacitidina ou interferon conhecidos;
  11. A critério do investigador, outras complicações perigosas podem ocorrer.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: pacientes com recorrência após transplante alogênico
Um braço
Azacitidina combinada com terapia preventiva de interferon para prevenção e tratamento de recorrência de transplante alogênico de tumores mielóides (AML/MDS/MPN) no sistema sanguíneo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta ao tratamento
Prazo: 6 meses
Taxa de resposta ao tratamento após 6 meses de pré-tratamento com azacitidina combinada com interferon (resposta primária + resposta secundária)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xianmin Song, M.D, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

28 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

28 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

6 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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