- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04078399
Eficácia e segurança da azacitidina combinada com interferon no tratamento da recorrência pós-transplante
Eficácia e Segurança da Azacitidina Combinada com Interferon no Tratamento da Recorrência de Transplante Alogênico de Células Tronco Hematopoiéticas em Tumores Mielóides do Sistema Sanguíneo
Este estudo é um ensaio clínico prospectivo de fase II de centro único, braço único, com o objetivo principal de avaliar a eficácia da azacitidina combinada com interferon na prevenção da recorrência após transplante alogênico de tumores mielóides (AML/MDS/MPN) em o sistema sanguíneo. Sexo e segurança.
No período de triagem/linha de base, o consentimento informado é obtido e os critérios de inclusão/exclusão são verificados. Planejar a inscrição de 30 pacientes e coletar dados demográficos, dados do histórico médico, sinais vitais, exame físico, exames laboratoriais (hematúria, função hepática e renal; indicadores imunológicos: subconjuntos de células T, Treg, etc.), teste de gravidez para pacientes do sexo feminino e outras inspeções auxiliares necessárias.
O tempo para iniciar o tratamento é: uma diminuição do quimerismo e/ou doença residual mínima (DRM) após transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas de tumor mielóide.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Programas de tratamento:
- Protocolo básico: Azacitidina é administrada por via subcutânea a 32 mg/m2/d por 5 dias consecutivos; tratamento com α-interferon começou no dia 8 por 3 semanas; 4-6 semanas/tratamento com interferon Gebin de ação prolongada). 1-1,5 milhões de U/kg, uma vez por semana; ou interferon alfa comum, 200 acres / metro quadrado / d (total ≥ 300MU / d), 5-7 dias por semana;
- Hora de início da medicação:
1 Na ausência de agentes imunossupressores como a ciclosporina, a taxa quimérica é diminuída e/ou positiva para MRD: ou no caso de agentes imunossupressores como a ciclosporina, a taxa quimérica é totalmente quimérica e positiva para MRD: o interferon A é o primeiro administrado. Intervenção de agente único, se não houve diminuição significativa em MRD por 2 cursos consecutivos (MRD diminuiu ≤ 50%), azacitidina combinada com intervenção de interferon foi iniciada; 2 No caso do imunossupressor calmodulina (ciclosporina ou tacrolimus), a taxa quimérica diminuiu e o MRD foi negativo, o imunossupressor foi rapidamente reduzido ou descontinuado e a medula óssea foi revisada 2 semanas, se a taxa quimérica não aumentasse. (diminuída ou estável), ou após dois ajustes imunossupressores consecutivos não atingiram o quimerismo completo, iniciar azacitidina combinada com intervenção de interferon; (3) Se a ciclosporina ou outros agentes imunossupressores forem aplicados antes do início do estudo, redução rápida; redução da dose 1/4-1/2; se a taxa quimérica aumentar ou ocorrer GVHD, continue a estratégia de ajuste imunossupressor; (4) Interromper o tratamento: DECH aguda acima do grau II; os pacientes são intolerantes ao protocolo do estudo; regime básico é ineficaz após 2 ciclos de tratamento (a taxa quimérica continua a diminuir ou a DRM continua a aumentar) ou recorrência da doença; transplante.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200080
- Recrutamento
- Xianmin Song
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes inscritos devem atender aos seguintes critérios:
- ≥ 14 anos, masculino ou feminino;
- Pacientes com transplante alogênico de células-tronco do sangue periférico devido a tumores mielóides do sistema sanguíneo (AML/MDS/CML/MPN, etc.);
- Critérios de avaliação de tendência de recorrência: a proporção de células blásticas da medula óssea <5%; célula de fluxo MRD ≥ 0,01% e intervalo 2 vezes consecutivas 2 vezes; intervalo do gene de fusão 2 semanas pelo menos 2 positivos consecutivos e tendência ascendente ou de negativo para positivo; Os níveis de WT1 na medula óssea aumentaram dinamicamente e foram superiores a 0,6%; a taxa quimérica (STR) diminuiu em >5% (STR <90%) ou o quimerismo do doador XY-FISH diminuiu em >0,5%;
- Rotina de sangue: neutrófilos>0,5×109/L, plaquetas >25,0×109/L;
- Não há GVHD ativa de grau II ou superior ou GVHD crônica moderada ou grave;
- Função hepática e renal: função hepática (AST/ALT/TB) <5 vezes o limite superior normal; função renal (Cr) < 2 vezes o limite superior normal;
- O paciente deve ser capaz de entender e estar disposto a participar do estudo e assinar um termo de consentimento informado.
Critério de exclusão:
Possíveis sujeitos que atendam a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos do estudo:
- Recorrência após transplante;
- Pacientes que não obtiveram remissão completa após o transplante;
- A implantação falhou;
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Recebeu outras intervenções ou está recebendo outros medicamentos de pesquisa antes do início do estudo;
- Rotina de sangue do paciente: CAN <0,5 × 109 / L ou PLT < 25 × 109 / L;
- Existem infecções ativas não controladas: instabilidade hemodinâmica associada a infecção, ou novos sinais ou sinais de infecção, ou novas infecções em exames de imagem, febre persistente com assintomas ou sinais não podem ser descartados Pessoa infectada
- Pessoas infectadas pelo HIV;
- Hepatite B ativa (HBV), hepatite C ativa (HCV) requer terapia antiviral; pacientes com risco de ativação de HBV referem-se a pacientes com antígeno de superfície de hepatite B positivo ou pacientes com anticorpo nuclear positivo que não recebem tratamento anti-HBV;
- Aqueles que são alérgicos a azacitidina ou interferon conhecidos;
- A critério do investigador, outras complicações perigosas podem ocorrer.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: pacientes com recorrência após transplante alogênico
Um braço
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Azacitidina combinada com terapia preventiva de interferon para prevenção e tratamento de recorrência de transplante alogênico de tumores mielóides (AML/MDS/MPN) no sistema sanguíneo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta ao tratamento
Prazo: 6 meses
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Taxa de resposta ao tratamento após 6 meses de pré-tratamento com azacitidina combinada com interferon (resposta primária + resposta secundária)
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Xianmin Song, M.D, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SHSYXY- aza-relapse-2019002
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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