- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04078399
Eficacia y seguridad de la azacitidina combinada con interferón en el tratamiento de la recurrencia postrasplante
Eficacia y seguridad de la azacitidina combinada con interferón en el tratamiento de la recurrencia del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas en tumores mieloides del sistema sanguíneo
Este estudio es un ensayo clínico de fase II, prospectivo, de un solo brazo, de un solo centro, con el objetivo principal de evaluar la eficacia de la azacitidina combinada con interferón en la prevención de la recurrencia después del trasplante alogénico de tumores mieloides (AML/MDS/MPN) en el sistema sanguíneo. Sexo y seguridad.
En el período de selección/línea de base, se obtiene el consentimiento informado y se verifican los criterios de inclusión/exclusión. Plan para inscribir a 30 pacientes y recopilar datos demográficos, datos de historial médico, signos vitales, examen físico, pruebas de laboratorio (hematuria, función hepática y renal; indicadores inmunológicos: subconjuntos de células T, Treg, etc.), prueba de embarazo para pacientes femeninos Y otras inspecciones auxiliares necesarias.
El momento de inicio del tratamiento es: disminución del quimerismo y/o enfermedad residual mínima (ERM) posterior al trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas de tumor mieloide.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Programas de tratamiento:
- Protocolo básico: La azacitidina se administra por vía subcutánea a 32 mg/m2/d durante 5 días consecutivos; el tratamiento con α-interferón comenzó el día 8 durante 3 semanas; 4-6 semanas/tratamiento con interferón Gebin de acción prolongada). 1-1,5 millones de U/kg, una vez a la semana; o interferón alfa ordinario, 200 acres/metro cuadrado/d (total ≥ 300MU/d), 5-7 días a la semana;
- Hora de inicio de la medicación:
1 En ausencia de agentes inmunosupresores como la ciclosporina, la tasa quimérica está disminuida y/o es positiva para EMR: o en el caso de agentes inmunosupresores como la ciclosporina, la tasa quimérica es completamente quimérica y es positiva para EMR: el interferón A es primero administrado. Intervención de agente único, si no hubo una disminución significativa en MRD durante 2 cursos consecutivos (MRD disminuyó ≤ 50%), se inició la intervención con azacitidina combinada con interferón; 2 En el caso del inmunosupresor de calmodulina (ciclosporina o tacrolimus), la tasa quimérica disminuyó y la EMR fue negativa, se redujo o suspendió rápidamente el inmunosupresor y se revisó la médula ósea a las 2 semanas, si la tasa quimérica no aumentaba. (disminuido o estable), o después de dos ajustes inmunosupresores consecutivos que no alcanzaron el quimerismo completo, iniciar la intervención con azacitidina combinada con interferón; (3) Si se aplica ciclosporina u otros agentes inmunosupresores antes del inicio del estudio, reducción rápida; reducción de dosis 1/4-1/2; si la tasa quimérica aumenta o se produce GVHD, continuar con la estrategia de ajuste de inmunosupresores; (4) Suspender el tratamiento: EICH aguda por encima de II grado; los pacientes son intolerantes al protocolo del estudio; el régimen básico es ineficaz después de 2 cursos de tratamiento (la tasa quimérica continúa disminuyendo o la MRD continúa aumentando) o recurrencia de la enfermedad; trasplante.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Hongliang Fang, doctor
- Número de teléfono: 021-58552006
- Correo electrónico: fanghongliang@dashengbio.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Xianmin Song, M.D
- Número de teléfono: 021-63240090
- Correo electrónico: shongxm@139.com
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200080
- Reclutamiento
- Xianmin Song
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los pacientes inscritos deben cumplir con los siguientes criterios:
- ≥ 14 años, hombre o mujer;
- Pacientes con trasplante alogénico de células madre de sangre periférica debido a tumores mieloides del sistema sanguíneo (AML/MDS/CML/MPN, etc.);
- Criterios de evaluación de tendencia de recurrencia: la proporción de células blásticas de médula ósea <5%; celda de flujo MRD ≥ 0,01 % e intervalo 2 veces consecutivas 2 veces; intervalo del gen de fusión 2 semanas al menos 2 positivos consecutivos y tendencia creciente o de negativo a positivo; Los niveles de WT1 en la médula ósea aumentaron dinámicamente y fueron superiores al 0,6 %; la tasa quimérica (STR) disminuyó en >5 % (STR <90 %) o el quimerismo del donante XY-FISH disminuyó en >0,5 %;
- Rutina de sangre: neutrófilos>0.5×109/L, plaquetas>25,0×109/L;
- No hay GVHD aguda activa de grado II o superior o GVHD crónica moderada o grave;
- Función hepática y renal: función hepática (AST/ALT/TB) <5 veces el límite superior normal; función renal (Cr) < 2 veces el límite superior normal;
- El paciente debe ser capaz de comprender y estar dispuesto a participar en el estudio y firmar un formulario de consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
Serán excluidos del ensayo los posibles sujetos que cumplan alguno de los siguientes criterios:
- Recurrencia después del trasplante;
- Pacientes que no han logrado la remisión completa después del trasplante;
- La implantación falló;
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Ha recibido otras intervenciones o está recibiendo otros medicamentos de investigación antes de que comience el estudio;
- Rutina de sangre del paciente: ANC <0,5 × 109/L o PLT <25 × 109/L;
- Hay infecciones activas no controladas: inestabilidad hemodinámica asociada a infección, o nuevos signos o signos de infección, o nuevas infecciones en imagenología, fiebre persistente con asintomáticos o signos no descartables Persona infectada
- Personas infectadas con el VIH;
- La hepatitis B activa (VHB), la hepatitis C activa (VHC) requiere terapia antiviral; pacientes con riesgo de activación del VHB se refieren a pacientes con antígeno de superficie positivo de hepatitis B o pacientes con anticuerpos centrales positivos que no reciben tratamiento anti-VHB;
- Aquellos que son alérgicos a la conocida azacitidina o interferón;
- A discreción del investigador, pueden resultar otras complicaciones peligrosas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: pacientes con recidiva tras trasplante alogénico
Un brazo
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Azacitidina combinada con terapia preventiva con interferón para la prevención y el tratamiento de la recurrencia del trasplante alogénico de tumores mieloides (AML/MDS/MPN) en el sistema sanguíneo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Tasa de respuesta al tratamiento tras 6 meses de pretratamiento con azacitidina combinada con interferón (respuesta primaria + respuesta secundaria)
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Xianmin Song, M.D, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SHSYXY- aza-relapse-2019002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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