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Eficacia y seguridad de la azacitidina combinada con interferón en el tratamiento de la recurrencia postrasplante

24 de octubre de 2020 actualizado por: Xianmin Song, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Eficacia y seguridad de la azacitidina combinada con interferón en el tratamiento de la recurrencia del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas en tumores mieloides del sistema sanguíneo

Este estudio es un ensayo clínico de fase II, prospectivo, de un solo brazo, de un solo centro, con el objetivo principal de evaluar la eficacia de la azacitidina combinada con interferón en la prevención de la recurrencia después del trasplante alogénico de tumores mieloides (AML/MDS/MPN) en el sistema sanguíneo. Sexo y seguridad.

En el período de selección/línea de base, se obtiene el consentimiento informado y se verifican los criterios de inclusión/exclusión. Plan para inscribir a 30 pacientes y recopilar datos demográficos, datos de historial médico, signos vitales, examen físico, pruebas de laboratorio (hematuria, función hepática y renal; indicadores inmunológicos: subconjuntos de células T, Treg, etc.), prueba de embarazo para pacientes femeninos Y otras inspecciones auxiliares necesarias.

El momento de inicio del tratamiento es: disminución del quimerismo y/o enfermedad residual mínima (ERM) posterior al trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas de tumor mieloide.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Programas de tratamiento:

  1. Protocolo básico: La azacitidina se administra por vía subcutánea a 32 mg/m2/d durante 5 días consecutivos; el tratamiento con α-interferón comenzó el día 8 durante 3 semanas; 4-6 semanas/tratamiento con interferón Gebin de acción prolongada). 1-1,5 millones de U/kg, una vez a la semana; o interferón alfa ordinario, 200 acres/metro cuadrado/d (total ≥ 300MU/d), 5-7 días a la semana;
  2. Hora de inicio de la medicación:

1 En ausencia de agentes inmunosupresores como la ciclosporina, la tasa quimérica está disminuida y/o es positiva para EMR: o en el caso de agentes inmunosupresores como la ciclosporina, la tasa quimérica es completamente quimérica y es positiva para EMR: el interferón A es primero administrado. Intervención de agente único, si no hubo una disminución significativa en MRD durante 2 cursos consecutivos (MRD disminuyó ≤ 50%), se inició la intervención con azacitidina combinada con interferón; 2 En el caso del inmunosupresor de calmodulina (ciclosporina o tacrolimus), la tasa quimérica disminuyó y la EMR fue negativa, se redujo o suspendió rápidamente el inmunosupresor y se revisó la médula ósea a las 2 semanas, si la tasa quimérica no aumentaba. (disminuido o estable), o después de dos ajustes inmunosupresores consecutivos que no alcanzaron el quimerismo completo, iniciar la intervención con azacitidina combinada con interferón; (3) Si se aplica ciclosporina u otros agentes inmunosupresores antes del inicio del estudio, reducción rápida; reducción de dosis 1/4-1/2; si la tasa quimérica aumenta o se produce GVHD, continuar con la estrategia de ajuste de inmunosupresores; (4) Suspender el tratamiento: EICH aguda por encima de II grado; los pacientes son intolerantes al protocolo del estudio; el régimen básico es ineficaz después de 2 cursos de tratamiento (la tasa quimérica continúa disminuyendo o la MRD continúa aumentando) o recurrencia de la enfermedad; trasplante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Xianmin Song, M.D
  • Número de teléfono: 021-63240090
  • Correo electrónico: shongxm@139.com

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200080
        • Reclutamiento
        • Xianmin Song

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes inscritos deben cumplir con los siguientes criterios:

  1. ≥ 14 años, hombre o mujer;
  2. Pacientes con trasplante alogénico de células madre de sangre periférica debido a tumores mieloides del sistema sanguíneo (AML/MDS/CML/MPN, etc.);
  3. Criterios de evaluación de tendencia de recurrencia: la proporción de células blásticas de médula ósea <5%; celda de flujo MRD ≥ 0,01 % e intervalo 2 veces consecutivas 2 veces; intervalo del gen de fusión 2 semanas al menos 2 positivos consecutivos y tendencia creciente o de negativo a positivo; Los niveles de WT1 en la médula ósea aumentaron dinámicamente y fueron superiores al 0,6 %; la tasa quimérica (STR) disminuyó en >5 % (STR <90 %) o el quimerismo del donante XY-FISH disminuyó en >0,5 %;
  4. Rutina de sangre: neutrófilos>0.5×109/L, plaquetas>25,0×109/L;
  5. No hay GVHD aguda activa de grado II o superior o GVHD crónica moderada o grave;
  6. Función hepática y renal: función hepática (AST/ALT/TB) <5 veces el límite superior normal; función renal (Cr) < 2 veces el límite superior normal;
  7. El paciente debe ser capaz de comprender y estar dispuesto a participar en el estudio y firmar un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

Serán excluidos del ensayo los posibles sujetos que cumplan alguno de los siguientes criterios:

  1. Recurrencia después del trasplante;
  2. Pacientes que no han logrado la remisión completa después del trasplante;
  3. La implantación falló;
  4. Mujeres embarazadas o lactantes;
  5. Ha recibido otras intervenciones o está recibiendo otros medicamentos de investigación antes de que comience el estudio;
  6. Rutina de sangre del paciente: ANC <0,5 × 109/L o PLT <25 × 109/L;
  7. Hay infecciones activas no controladas: inestabilidad hemodinámica asociada a infección, o nuevos signos o signos de infección, o nuevas infecciones en imagenología, fiebre persistente con asintomáticos o signos no descartables Persona infectada
  8. Personas infectadas con el VIH;
  9. La hepatitis B activa (VHB), la hepatitis C activa (VHC) requiere terapia antiviral; pacientes con riesgo de activación del VHB se refieren a pacientes con antígeno de superficie positivo de hepatitis B o pacientes con anticuerpos centrales positivos que no reciben tratamiento anti-VHB;
  10. Aquellos que son alérgicos a la conocida azacitidina o interferón;
  11. A discreción del investigador, pueden resultar otras complicaciones peligrosas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: pacientes con recidiva tras trasplante alogénico
Un brazo
Azacitidina combinada con terapia preventiva con interferón para la prevención y el tratamiento de la recurrencia del trasplante alogénico de tumores mieloides (AML/MDS/MPN) en el sistema sanguíneo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
Tasa de respuesta al tratamiento tras 6 meses de pretratamiento con azacitidina combinada con interferón (respuesta primaria + respuesta secundaria)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xianmin Song, M.D, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de agosto de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

28 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

28 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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