慢性歯周炎の非外科的歯周治療の補助としての自家フィブリン接着剤の塗布

慢性歯周炎は、歯槽骨の不可逆的な損失と歯の結合組織付着を特徴とする炎症性および多菌性疾患です。 慢性歯周炎は最も一般的なタイプの歯周炎であり、成人人口の大多数に見られます。

歯周治療の主な目的は、炎症組織を治癒し、不健康な歯周ポケットを取り除き、病原菌の数を減らすことです。 慢性歯周炎の伝統的な治療は、ハンドツールと超音波装置を使用したデブリドマンです。 ただし、アクセスが困難な深いポケットでは、機械的な歯根表面のデブリドマンでは、根の器具を介してバイオフィルムを除去するのに十分ではありません。

歯周組織の再生は、歯根膜、歯槽骨、セメント質の再構成を目的としています。 濃縮血小板は、その自己由来の性質により、歯周再生療法で人気を博しています。 それらの再生能力は、TGFβ-1、PDGF、EGF、IGF-I、および VEGF などの成長因子に関連しており、細胞増殖を刺激し、マトリックスのリモデリングと血管新生を調節します。 成長因子は、細胞の成長と発達を調節する天然タンパク質です。 それらはまた、上皮化における細胞増殖、移動、細胞外マトリックス形成および他の細胞機能を調節します。 さらに、いくつかの成長因子は、細胞分化因子として機能する可能性があります。 成長因子のこれらの機能は、外科的歯周治療後の上皮化をサポートし、抗炎症特性により術後の痛みと腫れを軽減します。 さらに、研究では抗菌力が報告されています。

多血小板血漿 (PRP) や多血小板フィブリン (PRF) などのさまざまな血小板濃縮物は、全血をさまざまな速度とさまざまな時間で遠心分離すると得られます。 文献を調べてみると、これらの濃縮血小板は歯科の再生療法で頻繁に使用されていることがわかります。 2010 年に、Sohn ら。特別な遠心分離装置 (Medifuge、Silfradent、イタリア、2400-2700 rpm) で静脈血を 2 分間遠心分離することにより、注射可能な血小板濃縮物である自己フィブリン接着剤 (AFG) を得ました。 AFG は、骨移植片と混合することにより、粘着性のある骨の生成に使用されます。これは、チタン メッシュや骨ブロック処置に代わるものとなり、移植片を欠損時により安定した状態に保つことができます。

文献レビューでは、第 2 世代の濃縮血小板である AFG に関する研究は数が限られていることがわかりました。 また、これらの研究はAFGと骨移植片を混合した粘り気のある骨を対象に行われたものであり、AFG単独で歯周病を治療した研究はないことがわかりました。 この研究の目的は、慢性歯周炎の非外科的治療における臨床パラメーターに対する注射可能な血小板濃度である AFG の影響を調査することです。