Anvendelse af autolog fibrinlim som et supplement til ikke-kirurgisk paradentosebehandling af kronisk parodontitis

Kronisk parodontitis er en inflammatorisk og polymikrob sygdom karakteriseret ved det irreversible tab af alveolær knogle og bindevævsvedhæftning af tænderne. Kronisk paradentose er den mest udbredte type paradentose, og den ses hos langt størstedelen af ​​den voksne befolkning.

Hovedformålet med paradentosebehandling er at helbrede det inflammatoriske væv, at eliminere usunde periodontale lommer og at reducere antallet af patogene bakterier. Den traditionelle behandling af kronisk paradentose er debridering udført med håndværktøj og ultralydsapparater. Men i dybe lommer, som er svære at få adgang til, er mekanisk rodoverfladedebridering ikke tilstrækkelig til at fjerne biofilmen via rodinstrumentering.

Regenereringen af ​​parodontiet sigter mod rekonstituering af parodontale ledbånd, alveolær knogle og cementum. Blodpladekoncentrater har vundet popularitet i regenerativ parodontalterapi på grund af deres autologe natur. Deres regenerative potentiale er forbundet med vækstfaktorer såsom TGFβ-1, PDGF, EGF, IGF-I og VEGF, stimulerer celleproliferation og regulerer matrixomdannelse og angiogenese. Vækstfaktorer er naturligt forekommende proteiner, der regulerer cellevækst og -udvikling. De modulerer også celleproliferation, migration, ekstracellulær matrixdannelse og andre cellulære funktioner i epitelisering. Derudover kan nogle vækstfaktorer fungere som celledifferentieringsfaktorer. Disse funktioner af vækstfaktorerne understøtter epitelisering efter kirurgisk parodontalbehandling og reducerer postoperativ smerte og hævelse med deres antiinflammatoriske egenskaber. Desuden har undersøgelser rapporteret deres antibakterielle potentialer.

Forskellige blodpladekoncentrater såsom blodpladerigt plasma (PRP) og blodpladerigt fibrin (PRF) opnås, når fuldblod centrifugeres ved forskellige hastigheder og i forskellig varighed. Når litteraturen gennemgås, ses det, at disse blodpladekoncentrater hyppigt anvendes i regenerative terapier i tandplejen. I 2010, Sohn et al. opnået autolog fibrinlim (AFG), et injicerbart blodpladekoncentrat, ved at centrifugere venøst ​​blod i to minutter i en speciel centrifugeanordning (Medifuge, Silfradent, Italien; 2400-2700 rpm). AFG bruges, ved at blande det med knogletransplantater, til fremstilling af klæbrig knogle, som kunne være et alternativ til titanium mesh og knogleblok procedurer, der gør det muligt for grafts at forblive mere stabile i defekter.

Det blev fundet i litteraturgennemgangen, at undersøgelser af AFG, som er et andengenerations trombocytkoncentrat, er begrænset i antal. Det blev også fundet, at disse undersøgelser blev udført på klæbrig knogle, opnået ved at blande AFG med knogletransplantater, og der er ingen undersøgelser, hvor AFG anvendes alene til behandling af parodontale sygdomme. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​AFG, en injicerbar blodpladekoncentration, på kliniske parametre i den ikke-kirurgiske behandling af kronisk parodontitis.