Påføring av autolog fibrinlim som et tillegg til ikke-kirurgisk periodontal behandling av kronisk periodontitt

Kronisk periodontitt er en inflammatorisk og polymikrobisk sykdom karakterisert ved irreversibelt tap av alveolart bein og bindevevsfeste av tennene. Kronisk periodontitt er den mest utbredte typen periodontitt, og den ses hos det store flertallet av den voksne befolkningen.

Hovedmålet med periodontal behandling er å helbrede det inflammatoriske vevet, å eliminere usunne periodontale lommer og å redusere antall patogene bakterier. Den tradisjonelle behandlingen av kronisk periodontitt er debridering utført med håndverktøy og ultralydapparater. Men i dype lommer, som er vanskelig tilgjengelige, er mekanisk rotoverflatedebridering ikke tilstrekkelig til å fjerne biofilmen via rotinstrumentering.

Regenereringen av periodontiet tar sikte på rekonstituering av det periodontale ligamentet, alveolarbenet og sementet. Blodplatekonsentrater har vunnet popularitet i regenerativ periodontal terapi på grunn av deres autologe natur. Deres regenererende potensial er assosiert med vekstfaktorer som TGFβ-1, PDGF, EGF, IGF-I og VEGF, stimulerer celleproliferasjon og regulerer matrise-remodellering og angiogenese. Vekstfaktorer er naturlig forekommende proteiner som regulerer cellevekst og utvikling. De modulerer også celleproliferasjon, migrasjon, ekstracellulær matrisedannelse og andre cellulære funksjoner i epitelisering. I tillegg kan noen vekstfaktorer fungere som celledifferensieringsfaktorer. Disse funksjonene til vekstfaktorene støtter epitelisering etter kirurgisk periodontal behandling og reduserer postoperativ smerte og hevelse med deres antiinflammatoriske egenskaper. Videre har studier rapportert deres antibakterielle potensialer.

Ulike blodplatekonsentrater som blodplaterikt plasma (PRP) og blodplaterikt fibrin (PRF) oppnås når fullblod sentrifugeres med forskjellige hastigheter og i forskjellig varighet. Når litteraturen gjennomgås, ser man at disse blodplatekonsentratene er hyppig brukt i regenerative terapier i tannlegen. I 2010, Sohn et al. oppnådd autologt fibrinlim (AFG), et injiserbart blodplatekonsentrat, ved å sentrifugere venøst ​​blod i to minutter i en spesiell sentrifugeanordning (Medifuge, Silfradent, Italia; 2400-2700 rpm). AFG brukes, ved å blande det med bentransplantater, i produksjonen av klebrig bein, som kan være et alternativ til titannetting og benblokkprosedyrer som gjør at grafts forblir mer stabile i defekter.

Det ble funnet i litteraturgjennomgangen at studier på AFG, som er et andregenerasjons blodplatekonsentrat, er begrenset i antall. Det ble også funnet at disse studiene ble utført på klebrig bein, oppnådd ved å blande AFG med bentransplantater, og det er ingen studier der AFG brukes alene for å behandle periodontale sykdommer. Formålet med denne studien er å undersøke effekten av AFG, en injiserbar blodplatekonsentrasjon, på kliniske parametere ved ikke-kirurgisk behandling av kronisk periodontitt.