만성 치주염의 비외과적 치주 치료에 보조적으로 자가 피브린 접착제 적용

만성 치주염은 치조골과 치아의 결합 조직 부착의 돌이킬 수 없는 손실을 특징으로 하는 염증성 및 다미소성 질병입니다. 만성 치주염은 가장 흔한 유형의 치주염이며 대다수의 성인 인구에서 나타납니다.

치주 치료의 주요 목적은 염증 조직을 치유하고, 건강에 해로운 치주 주머니를 제거하고, 병원성 박테리아의 수를 줄이는 것입니다. 만성 치주염의 전통적인 치료는 수공구와 초음파 장치를 사용하여 괴사조직을 제거하는 것입니다. 그러나 접근하기 어려운 깊은 주머니에서는 기계적인 치근 표면 괴사 조직 제거가 치근 기구를 통해 생물막을 제거하기에 충분하지 않습니다.

치주조직의 재생은 치주인대, 치조골, 백악질의 재구성을 목표로 한다. 혈소판 농축액은 자가 조직 특성으로 인해 재생 치주 치료에서 인기를 얻었습니다. 그들의 재생 잠재력은 TGFβ-1, PDGF, EGF, IGF-I 및 VEGF와 같은 성장 인자와 관련되어 세포 증식을 자극하고 기질 리모델링 및 혈관신생을 조절합니다. 성장 인자는 세포 성장과 발달을 조절하는 자연 발생 단백질입니다. 이들은 또한 세포 증식, 이동, 세포외 기질 형성 및 상피화에서 기타 세포 기능을 조절합니다. 또한 일부 성장 인자는 세포 분화 인자로 기능할 수 있습니다. 성장 인자의 이러한 기능은 외과적 치주 치료 후 상피화를 지원하고 항염증 특성으로 수술 후 통증과 부종을 감소시킵니다. 또한 연구에 따르면 항균 가능성이 보고되었습니다.

혈소판 풍부 혈장(PRP) 및 혈소판 풍부 피브린(PRF)과 같은 다양한 농축 혈소판은 전혈을 다양한 속도와 기간 동안 원심분리할 때 얻을 수 있습니다. 문헌을 검토하면 이러한 혈소판 농축액이 치과에서 재생 치료에 자주 사용되는 것으로 나타났습니다. 2010년 손 외. 특수 원심분리기(Medifuge, Silfradent, Italy; 2400-2700 rpm)에서 2분 동안 정맥혈을 원심분리하여 주사 가능한 혈소판 농축물인 자가 섬유소 접착제(AFG)를 얻었다. AFG는 뼈 이식편과 혼합하여 접착성 뼈 생산에 사용되며, 이는 결함이 있는 이식편이 보다 안정적으로 유지되도록 하는 티타늄 메쉬 및 뼈 차단 절차의 대안이 될 수 있습니다.

문헌고찰에서 2세대 혈소판농축액인 AFG에 대한 연구가 제한적이라는 사실이 밝혀졌다. 또한 이들 연구는 AFG와 골이식재를 혼합하여 얻은 끈적끈적한 뼈를 대상으로 한 것으로, AFG 단독으로 치주질환 치료에 사용한 연구는 없는 것으로 나타났다. 본 연구의 목적은 만성 치주염의 비수술적 치료에서 혈소판 주사제인 AFG가 임상변수에 미치는 영향을 조사하는 것이다.