変形性膝関節症の治療における高周波集中自家 PRP 注射と膝関節ブロック

膝の変形性関節症 (OA) は、リハビリテーション外来クリニックで見られる最も一般的な変性疾患です。 関節軟骨と周囲の組織の構造変化が特徴です。 その病態生理の理解はまだ不明です。 膝OA患者さんは、膝の痛みや機能障害に悩むことが多いです。 いくつかの研究は、膝OAの初期段階を治療するための自家多血小板血漿（PRP）の注射が早ければ早いほど、治療結果が良好であることを示しています. しかし、PRP 注射が中等度から重度の膝 OA 患者の治療にも有効かどうかについては議論があります。 滑液 (SF) は、OA の影響を受ける主要な組織 (軟骨および滑膜) と接触しています。 SF バイオ マーカーを識別することは、PRP 治療反応を監視する上で重要な情報を提供してくれます。

PRPは、自己血小板が豊富な血漿です。 血小板は、軟部組織構造の治癒を促進する成長因子とサイトカインを放出します。 しかし、ヒトの血液中の血小板の量は濃縮されていません。 これらの血小板を濃縮するには、精製と遠心分離の手順が必要です。 人間の膝軟骨は膝関節の内側に含まれており、血液の供給が乏しい. 軟骨が損傷すると、軟骨を修復するために成長因子がこの領域に到達しにくくなります。 したがって、多くの研究は、膝 OA の治療における PRP の早期使用を示唆しています。 いくつかの研究では、膝 OA の治療における PRP の効果は、ヒアルロン酸 (HA) の効果よりも優れていると述べられています。 最近の研究では、より重度の膝 OA の患者の治療において、高頻度の PRP 注射 (毎週の関節外 (IA) PRP 注射) の適用が推奨されています。 高浸透圧デキストロース溶液を使用した増殖療法は、膝 OA 患者の治療に有効であることが示されています。 > 12.5% のデキストロース水など、より高いパーセンテージは、軟骨の修復を刺激する可能性があります。 5% ブドウ糖水などのより低い割合は、抗炎症と痛みの軽減に重要な役割を果たすことが実証されています。