高频强化自体PRP注射联合膝神经阻滞治疗膝骨性关节炎

膝关节骨关节炎 (OA) 是康复门诊中最常见的退行性疾病。 它的特点是关节软骨和周围组织的结构改变。 对其病理生理学的认识仍不清楚。 膝关节OA患者经常被膝关节疼痛和功能障碍所困扰。 多项研究表明，越早注射自体富血小板血浆 (PRP) 治疗早期膝骨关节炎，治疗效果越好。 然而，PRP 注射是否也能有效治疗中度至重度膝关节 OA 患者存在争议。 滑液 (SF) 与受 OA 影响的主要组织（软骨和滑膜）接触。 识别 SF 生物标志物可以为我们提供监测 PRP 治疗反应的关键信息。

PRP 是富含自体血小板的血浆。 血小板释放可以刺激软组织结构愈合的生长因子和细胞因子。 然而，人体血液中的血小板数量并不集中。 需要纯化和离心程序来浓缩这些血小板。 人体膝关节软骨位于膝关节内，血液供应稀缺。 当软骨受伤时，生长因子很难到达这个区域来修复软骨。 因此，许多研究建议早期使用 PRP 治疗膝关节 OA。 有研究表明，PRP治疗膝OA的效果优于透明质酸（HA）。 最近的研究建议应用高频 PRP 注射（每周一次/关节内 (IA) PRP 注射）治疗更严重的膝关节 OA 患者。 使用高渗葡萄糖溶液的增生疗法已被证明对治疗膝骨关节炎患者具有一定的积极效果。 更高的百分比，例如 > 12.5% 的葡萄糖水，可能会刺激软骨修复。 较低的百分比，如 5% 的葡萄糖水，已被证明在抗炎和减轻疼痛方面发挥重要作用。