R / R急性Bリンパ芽球性白血病における二重特異性CD19およびCD22 CAR-T細胞免疫療法の安全性と有効性
2020年11月3日 更新者:Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
再発性または難治性の急性 B リンパ芽球性白血病における二重特異性 CD19 および CD22 キメラ抗原受容体 T 細胞療法の第 I 相臨床試験
これは、再発および難治性の急性 B リンパ芽球性白血病患者における二重特異性 CD19 および CD22 CAR-T 細胞の注入の安全性と有効性を評価するための、単群の非盲検用量漸増臨床試験です。
調査の概要
詳細な説明
CD19 を標的とする CAR-T 細胞療法は、再発性または難治性の急性 B リンパ芽球性白血病の治療に有望な結果を示しています。
CD19 と CD22 は、通常 B 白血病細胞の表面に発現するタンパク質です。
CAR の二重特異性により、T 細胞は CD19 と CD22 の認識を通じて腫瘍細胞を認識して殺すことができます。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Shaanxi
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Xi'an、Shaanxi、中国、710000
- Second Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~60年 (アダルト、子供)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームド コンセントを取得できます。
- -再発/難治性の急性リンパ芽球性白血病と診断されています。
- 再発は、末梢血または骨髄または髄外病変における芽細胞の再発(5%以上)として定義されました。
- 難治性は、2 コースの導入療法後に完全な寛解を達成できなかったと定義されました。
- CD19/CD22 陽性白血病細胞は、この試験への登録から 90 日以内にフローサイトメトリーまたは免疫組織化学によって確認されました。
- -カルノフスキースコア≧70;
- 妊娠検査の結果は陰性であり、治療中およびCAR-T注入の6か月後に受胎制御に同意する必要があります。
- -適切な臓器機能:EF≧50%;通常の心電図; CCR ≥ 50ml/分またはCr < 2.0mg/dLまたは正常上限の2倍未満; ALT および AST は正常値の上限の 5 倍未満。 -血清ビリルビン≤3.0mg / dL; DLCO または FEV1 > 予測値の 45%;
- 最後の化学療法から少なくとも 2 週間の間隔;
- 患者がこれまでに行ったことがある場合、最後の抗 GVHD 療法から少なくとも 2 週間の間隔;
除外基準:
- 急性前骨髄球性白血病と診断された患者:t(15;17)(q22;q12);
- 妊娠中および授乳中の女性;
- コントロールされていない感染症、活動性の HBV または HCV 感染症、HIV 陽性またはその他の致命的な細菌性/ウイルス性疾患;
- 全身性コルチコステロイドの長期使用 (1 日 5mg、2 週間);
- その他の管理されていない生命を脅かす病気;
- -任意の薬物に対するアナフィラキシーの既往歴のある患者;
- 中枢神経系 (CNS) の関与を伴う;
- 免疫抑制剤を必要とする同種造血幹細胞移植後の GVHD 患者。
- 乾癬や関節リウマチなどの急性自己免疫疾患の患者;
- 主治医が考慮したその他の条件は、患者のリスクを高めたり、結果を妨げたりする可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BLLCAR-L10D治療群
BLLCAR-L10D治療グループでは、患者は二重特異性CD19およびCD22 CAR-T細胞でエスカレーションアプローチで治療されます。この研究では、3つのCAR-T投与量がテストされます:0.5×10^6、1.5×10^6、 2.0×10^6 CAR-T細胞/kg。
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患者は、CAR-T細胞の産生のために末梢血単核細胞(PBMC)を分離するために白血球除去療法を受けます。
治療前のリンパ除去療法の後、患者は静脈内注射による二重特異性CD19およびCD22 CAR-T細胞免疫療法を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連の有害事象の発生
時間枠:注射後1日目~100日目
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CTCAE v4.0 による評価
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注射後1日目~100日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:注射後1~5年
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客観的奏効には完全寛解と部分寛解が含まれる
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注射後1~5年
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全生存
時間枠:注射後1~5年
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注射後1~5年
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無増悪生存
時間枠:注射後1~5年
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注射後1~5年
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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患者のCAR-T細胞のコピー数
時間枠:注射後1~5年
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注射後1~5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年8月1日
一次修了 (予期された)
2020年8月30日
研究の完了 (予期された)
2020年8月30日
試験登録日
最初に提出
2019年9月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年9月17日
最初の投稿 (実際)
2019年9月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年11月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年11月3日
最終確認日
2020年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。