限局性切除不能または転移性従来型軟骨肉腫に対するラティス定位放射線療法（ラティスSBRT）

包含基準:

• -組織学的または細胞学的に確認された従来の軟骨肉腫。
• 次のように定義される、少なくとも 1 つの大きな標的化可能な病変:
• -集学的レビューにより、転移性および/または切除不能と見なされる。 肉眼的残存病変を伴う以前の切除を受けた患者で、その後さらなる切除に不適格とみなされた患者は許可されます。
• -以前に化学療法を受けたことがある患者は許可されます
• 14歳以上
• -ECOGパフォーマンスステータス≤2

• 以下に定義する正常な骨髄および臓器機能：

  • 白血球 ≥ 3,000/mcL
  • 絶対好中球数≧1,500/mcl
  • 血小板≧100,000/mcl
• 放射線療法は催奇形性があることが知られています。 このため、出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法（ホルモンまたはバリア法による避妊、禁欲）を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせなければなりません。 -このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究期間中、および研究完了後6か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります
• -IRBが承認した書面によるインフォームドコンセント文書（または、該当する場合は法的に権限を与えられた代理人のもの）を理解する能力と署名する意思がある.

除外基準:

• 脱分化型軟骨肉腫および骨格外粘液様軟骨肉腫は除外されます。
• -集学的レビューによって決定された測定可能な転移性病変が5つを超える患者は除外されます
• -プロトコル放射線療法の計画された部位と重複する以前の放射線療法。
• -現在、全身がん治療薬を受けています。 放射線療法の前の全身療法または放射線療法の実施後に計画された全身療法は、治療する放射線腫瘍医の裁量で許可されます。
• 妊娠中および/または授乳中。 出産の可能性のある女性は、研究への参加から20日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
• HIV 患者は、CD4+ T 細胞数が 350 細胞/mcL 未満であるか、登録前の 12 か月以内に AIDS を定義する日和見感染の病歴がない限り、適格です。 DHHS 治療ガイドラインに従って、効果的な ART との同時治療が推奨されます。 予測される薬物間相互作用に基づいて、特定の ART 薬剤を除外することを推奨します (つまり、敏感な CYP3A4 基質の場合、強力な CYP3A4 阻害剤 (リトナビルとコビシスタット) または誘導剤 (エファビレンツ) を併用することは禁忌とする必要があります)。