Lattice Stereotactic Body Radiation Therapy (Lattice SBRT) for lokalisert inoperabel eller metastatisk konvensjonell type kondrosarkom

Inklusjonskriterier:

• Histologisk eller cytologisk bekreftet konvensjonelt kondrosarkom.
• Minst én, stor målbar lesjon definert som: 1 lesjon som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon (den lengste diameteren som skal registreres) som ≥ 45 mm med røntgenbilder eller med skyvelære ved klinisk undersøkelse.
• Anses som metastatisk og/eller ikke-opererbar ved tverrfaglig gjennomgang. Pasienter med tidligere reseksjon med grov restsykdom som i ettertid ikke er kvalifisert for videre reseksjon er tillatt.
• Pasienter som tidligere har hatt kjemoterapi er tillatt
• Minst 14 år
• ECOG-ytelsesstatus ≤ 2

• Normal benmarg og organfunksjon som definert nedenfor:

  • Leukocytter ≥ 3000/mcL
  • Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/mcl
  • Blodplater ≥ 100 000/mcl
• Strålebehandling er kjent for å være teratogent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, må hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen må også godta å bruke adekvat prevensjon før studien, så lenge studien varer og 6 måneder etter fullføring av studien
• Evne til å forstå og vilje til å signere et IRB-godkjent skriftlig informert samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autorisert representant, hvis aktuelt).

Ekskluderingskriterier:

• Dedifferensiert kondrosarkom og ekstraskjelett myxoid kondrosarkom er ekskludert.
• Pasienter med mer enn 5 målbare metastatiske lesjoner som bestemt ved tverrfaglig gjennomgang er ekskludert
• Tidligere strålebehandling som overlapper med ethvert planlagt sted for protokoll strålebehandling.
• Mottar for tiden systemiske kreftbehandlingsmidler. Systemisk terapi før strålebehandling eller planlagt etter strålebehandling er tillatt etter den behandlende stråleonkologen.
• Gravid og/eller ammer. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 20 dager etter studiestart.
• Pasienter med HIV er kvalifisert med mindre CD4+ T-celletallet er < 350 celler/mcL eller de har en historie med AIDS-definerende opportunistisk infeksjon innen 12 måneder før registrering. Samtidig behandling med effektiv ART i henhold til DHHS behandlingsretningslinjer anbefales. Anbefaler ekskludering av spesifikke ART-midler basert på forutsagte legemiddelinteraksjoner (dvs. for sensitive CYP3A4-substrater bør samtidige sterke CYP3A4-hemmere (ritonavir og kobicistat) eller induktorer (efavirenz) være kontraindisert).