用于局部不可切除或转移性常规型软骨肉瘤的格子立体定向放射治疗 (Lattice SBRT)

纳入标准：

• 经组织学或细胞学证实的常规软骨肉瘤。
• 至少一个大的可靶向病灶定义为： 1 个病灶可以在至少一个维度（要记录的最长直径）准确测量为 ≥ 45 毫米，通过临床检查使用射线照相成像或卡尺。
• 多学科审查认为转移和/或不可切除。 允许先前被切除但随后被认为不符合进一步切除资格的大体残留病灶的患者。
• 允许接受过化疗的患者
• 至少 14 岁
• ECOG 体能状态 ≤ 2

• 正常的骨髓和器官功能定义如下：

  • 白细胞 ≥ 3,000/mcL
  • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcl
  • 血小板≥100,000/mcl
• 众所周知，放射疗法具有致畸作用。 出于这个原因，有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法、禁欲）。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她必须立即通知她的治疗医生。 接受本方案治疗或登记的男性还必须同意在研究前、研究期间和研究完成后 6 个月内使用充分的避孕措施
• 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件（或合法授权代表的文件，如果适用）。

排除标准：

• 去分化软骨肉瘤和骨骼外粘液样软骨肉瘤除外。
• 排除多学科审查确定的大于 5 个可测量转移病灶的患者
• 与协议放疗的任何计划部位重叠的既往放疗。
• 目前正在接受任何全身性癌症治疗药物。 放疗前的全身治疗或放疗后的全身治疗由主治放射肿瘤学家决定。
• 怀孕和/或哺乳。 有生育能力的女性必须在进入研究后 20 天内进行阴性妊娠试验。
• HIV 患者符合条件，除非他们的 CD4+ T 细胞计数 < 350 个细胞/mcL，或者他们在注册前 12 个月内有定义为 AIDS 的机会性感染史。 建议根据 DHHS 治疗指南同时使用有效的 ART 进行治疗。 建议根据预测的药物相互作用排除特定的 ART 药物（即对于敏感的 CYP3A4 底物，同时使用强 CYP3A4 抑制剂（利托那韦和考比司他）或诱导剂（依非韦伦）应该是禁忌的）。