慢性腎疾患と糖尿病性足の慢性潰瘍のリスク層別化との関係 (NEPHROPOD)

背景と仮説: 糖尿病の有病率は、人口の高齢化と過体重と肥満の有病率が高いため、増加し続けています。 したがって、国民健康保険の償還データの推定によると、フランスの人口の約 5% が糖尿病を患っていると言われています。 糖尿病患者の 15 ～ 20% は、一生のうちに足の慢性潰瘍を発症します。 今日でも、フランスでは糖尿病が非外傷性切断の主な原因であり、切断の前に栄養障害が起こることが非常に多い. したがって、糖尿病患者は切断のリスクが 7 倍になります。 2013 年、フランスでは、糖尿病集団における下肢切断および足の負傷による入院の発生率は、それぞれ 252/100000 および 668/100000 でした。 糖尿病患者の足のけがのリスクを防ぐために、糖尿病性足に関する国際作業部会 (IWGDF) は、足のけがのリスクの増加に関連する足の等級を確立しました。 これらの等級は現在、保健当局が足病治療の払い戻しなどのケアの提供を調整するために使用されています。 慢性腎臓病は、糖尿病の主要な合併症の 1 つです。 フランスのレジストリ (REIN) のデータによると、2013 年に 4,856 人の糖尿病患者が 2016 年に腎代替療法を開始し、これは新たに透析を受けた人口の 46% に相当します。 これは、一般集団よりも 9.2 倍高い相対リスクを表しています。 治験責任医師らは、創傷のリスクを超えて、慢性腎疾患の段階と IWGDF によって定義された足潰瘍グレードのリスクとの間に関連性があると仮定しています。 慢性腎疾患と足のリスクのこの一般的なマーカーとの関連は、私たちの知る限り研究されたことはありません. この研究を超えた長期的な目的は、患者の経路を改善し、腎不全の糖尿病患者の足の創傷の予防を改善することです。 透析集団における予防措置は、切断のリスクに対して大規模な効果をすでに示しているため、これはなおさら真実です。

プロトコル : モンペリエ大学病院で糖尿病学および腎臓学サービスを受診する真性糖尿病のすべての患者がこの研究に含まれます。 ご相談内容は通常通りとなります。 治験責任医師は、糖尿病の病歴、合併症の病歴、現在の治療法について質問し、治験責任医師は、IWGDF に従って足のリスク段階別の標準化された足の臨床検査を行います。治験責任医師は、標​​準的な生物学的値を報告します。