病勢進行時の精査とEGFR陽性NSCLCに対するオシメルチニブの実施のリアルワールド分析

チロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) は、上皮成長因子受容体 (EGFR) 陽性の非小細胞肺癌 (NSCLC) の予後を大幅に改善し、ほとんどの症例で腫瘍反応が見られ、全生存期間の中央値は現在 2.5 年を超えています。 ただし、臨床経過は大きく異なり、最終的な治療の失敗は避けられません。 第 1 世代および第 2 世代の EGFR 阻害剤に対する最も一般的な耐性メカニズムは EGFR T790M 変異であり、これは約 50% の症例で出現し、第 3 世代の化合物であるオシメルチニブによる次の治療に適しています。 しかし、日常の臨床診療での経験から、EGFR TKI シーケンスの実施にはしばしば問題があることが示されています。たとえば、第 1 世代および第 2 世代の EGFR 阻害剤に失敗したかなりの数の EGFR + NSCLC 患者が、疾患の進行時に T790M 変異検査を受けていないためです。 この研究では、患者の記録を使用して、過去数年間に Thoraxklinik Heidelberg (ドイツ) で第 1 世代および第 2 世代の EGFR 阻害剤で治療された EGFR + NSCLC 患者の臨床経過を分析します。 主な目的は、疾患の進行時に行われるオシメルチニブの実施を含む診断および治療手段と、現実の日常的な臨床設定における患者の転帰への影響を分析することです。